不同剂量和给药速度对苯唑西林T〉MIC达标的影响.pdfVIP

不同剂量和给药速度对苯唑西林 TMIC达标的影响 朱慧娟 (湖北荆州市第-AE医院药剂科，荆州市 434000) 中图分类号 R969．3 文献标识码 A 文章编号 1001—0408(2009)35—2759—02 摘 要 目的：分析不同剂量和不同静脉滴注速度对苯唑西林体 内药物浓度超过最低抑茵浓度 (MIC)的时间(TMIC)的影响， 为临床合理选择静脉滴注条件提供依据。方法：以一室药动学模型为基础，设定苯唑西林的MIC为8 g·mL ，TMIC达标值 为45％，计算苯唑西林在采用不同剂量和给药速度时的TMIC，分析剂量和给药速度对TMIC达标的影响。结果：每 日单次 给药在多数条件下TMIC都不能达标，每 日3次以上给药TMIC才可达标 ，单纯增加给药剂量对提高TMIC的作用有限， 而延长静脉滴注时间是提高TMIC的较好方法。结论：理论上，苯唑西林应每 日3--4次给药，每次给药静脉滴注时间延长至 3h 以上 。 关键词 苯唑西林；超过最低抑茵浓度的时间；剂量；给药速度 EffectsofDifferentDoseandInfusionSpeedofOxacillinonTargetValueofT MIC(theTimeDuring WhichSerumOxacillinLevelIsHigherthanMIC) ZHUHui-juan(Dep．ofPharmacy，HubeiJinzhouFirstPeople’sHospital，Jingzhou434000，China) ABSTRACT 0BJECTIVE：Toanalyzetheeffectsofdifferentdoseandadministrationspeedofoxacillinonthetimeduring whichtheserum concentrationofoxacillinishigherthantheMIC(T MIC)forclinicalreferenceofrationalchoiceofintra- venousdripconditions．METHODS：W ithonecompartmentmodelasbasis．theMICofoxacillinwasdesignedas8 ／zg。mL andthetargetvalueofTM ICwas45％．ThevalueofTM IC indifferentdoseandinfusionspeedwascomputed．andthe effectsofdifferentdoseand infusion speedonthetargetvalueofT M IC ofoxacillinwereanalyzed．RESULTS：Inmost cases．theTM IC couldn’treachtargetvalueifadministeredonceaday．butcouldwhenadministeredatleastthreetimesa day．Theeffectofdose—increaseinenhancingT M ICwaslimited；however，prolongingtheintravenousdripinfusiontime wasturnedouttobetheoptimalwayforenhancingTM IC．CONCLUSION：0xacillinshouldbeadministrated3or4timesa daywithintravenousdripinfusiondurationprolongedtoatleast3hourspertime． KEYWoRDS Oxacillin；TMIC；Dose；Infusionspeed 苯唑西林是临床常用的青霉素类抗生素。同其它G一内酰 公式 (1)和 (2)分别反映了恒速静脉滴注过程中和静脉滴 胺类抗生素一样，苯唑西林属于时间依赖性抗菌药物 ，其抗菌 注结束后血药浓度随时间的变化。式中，c为血药浓度；Ko为 效果取决于体内药物浓度超过最低抑菌浓度 (MIC)的时间 滴注速率；v为表观分布容积；K 为一级消除速率常数；t为时 (TMIC)，对于头孢菌素类药物，一般要求TMIC超过给 间。 药间隔时间的40％_】】。本文对不同剂量的苯唑西林在不同给药 1．2 给药方案 速度下的TMIC进行了考察，以期对临床合理使