ALT正常和低水平的慢性HBV感染者的肝穿刺病理特点分析.pdfVIP

南 昌大学学报 (医学版)2011年第 51卷第 8期 JournalofNanchangUniversity(MedicalScience)2011，Vo1．51No．8 73 ALT正常和低水平的慢性 HBV 感染者的肝穿刺病理特点分析 李细女 ，邬小萍，向天新 (南昌大学第一附属 医院感染科 ，南 昌 330006) 摘要 ：目的 评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动在(1～2)×ULN和 AIT持续正常的慢性乙型肝炎患者的 肝脏炎症及纤维化情况 ，为临床指导抗病毒治疗提供依据 。方法 对符合研究标准 的42例慢性 乙型肝炎病毒 (HBV)感染者 ，包括 22例 ALT反复波动在 (1～2)×ULN 的慢性 HBV感染者和 2O例 ALT持续正常 的慢性 HBV感染者 ，检测相关生化指标 ，同时做肝穿刺病理检查 。结果 40．9 ALT波动在 (1～2)×UIN的慢性 HBV 感染者肝脏病理结果≥G2／$2，10．0 ALT正常的慢性 HBV感染者肝脏病理结果≥G2／S2；ALT(1～2)×ULN 患者肝脏炎症和纤维化程度高于 AIT正常患者 (PO．o5)，对其 中 2例 AIT(1～2)×ULN肝穿刺后接受抗病毒 治疗的患者随访 10个月，均产生病毒学应答和血清学应答。结论 慢性 HBV感染者肝穿刺病理可作为是否需要 抗病毒治疗的可靠依据 ，特别是 AIT反复波动在 AIT(1--2)×ULN 的慢性 HBV感染者应积极推荐其进行肝病 理穿刺以指导临床抗病毒治疗 。 关键词 ：慢性乙型肝炎病毒感染者；丙氨酸氨基转移酶；正常值上限；肝病理穿刺 中图分类号：R512．62；R361 文献标志码 ：A 文章编号：1000—2294(2011)08—0073—05 CharacteristicsofLiverBiopsy inChronicHepatitisB Virus-infectedPatients with NormalandM inimallyRaisedALT LIXi-nv，WU Xiao-ping，XIANG Tian—xin (DepartmentofInfectionDisease，theFirstA {{tliatedHospitalofNanchangUniversity， Nanchang330006，China) ABSTRACT：Objective Toassesstheconditionofliverinflammationandfibrosisinchronichep— atitisB virus—infectedpatientswith consecutivenormalalaninetransaminase (ALT)orrepeated ALT fluctuation in (1—2)×ULN，andtoprovidethebasisfortheclinicalguidanceofanti—viral treatment．Methods Thebioehem icalindexesweredeterminedandliverbiopsywasperformedin chronichepatitisB virus—infectedpatients (22 caseswith repeatedALT fluctuation in (1—2)× ULN and20caseswith consecutivenormalALT)．Results Ninepatients (4O．9 )withALT fluctuationin (1—2)×ULN hadliverpathologyresults≥G2／S2，and10．0 ofpatientswithnor— malALThadliverpathologyresults≥G2／$2．ComparedwithALTnormalpatients，liverinf