健脾益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎46例.pdfVIP

第 17卷第 6期第396页 中国中西医结合消化杂志 Vo1．17No．6P 396 2009年 l2月 ChinJIntegrTradW estMedDig Dec．2009 · 经 验 交 流 · 文章编号：1671—038X(2009)06—0396—02 健脾益 胃汤加减治疗慢性萎缩性 胃炎46例 史成和 ， 王秀娟 ， 韩爱庆。 (北京大学第三医院 中医科，北京 100191；首都医科大学 中医药学院 北京 100069； 。北京中医药大学 信息中心，北京 10029) 摘要：[目的]观察健脾益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。[方法]使用随机对照，开放试验 方法，将 76例CAG患者分为2组 ，治疗组46例予健脾益 胃汤加减治疗，对照组 3O例子西药治疗。2组治疗前后 均做胃镜和病理检查，观察临床疗效。[结果]治疗组总有效率为 86．96 ，对照组为 73．33 。治疗组的总有效 率、主要症状和胃镜病理的改善情况明显优于对照组(P0．05、0．O1)。[结论]采用健脾益 胃汤加减治疗CAG 有较好的效果。 关键词 ：胃炎，慢性萎缩性； 脾虚 胃燥型； 健脾益 胃汤 中图分类号：R573．3 文献标志码 ：B 慢性萎缩性 胃炎 (CAG)是消化系统的常见病。 岁；病程1a7例，1～5a15例，5～10a21例， 笔者从2006年 9月~2009年 2月借鉴高忠英教授 10a3例。对照组 30例，男2O例，女 10例；年龄 的临床经验和辨证思路_l1]，自拟健脾益 胃汤加减对 17~59岁，平均29．3岁；病程1a5例，1～5a13 46例脾虚胃燥型 (寒热错杂)CAG患者进行治疗 ， 例，5～10a10例，10a2例。2组在年龄、性 取得满意的效果。现报告如下。 别、病程上差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可 1 资料与方法 比性。 1．1 临床资料 1．2 治疗方法 76例 CAG患者均来 自北京大学第三医院中医 治疗组用健脾益 胃汤加减，基本方为：太子参 科和消化科门诊。西医诊断标准参考文献E13，中医 25g，白术 10g，木香 10g，砂仁 10g，川贝母 10g， 诊断标准参照文献 [2，3]。随机分为 2组，治疗组 花粉 15g，连翘 12g，海螵蛸 15g，麦冬 10g，沙参 46例，男 31例，女 15例；年龄 18~62岁，平均 3O．6 20g。泛酸明显者加用吴茱萸 5g，黄连 5g，瓦楞子 收稿 日期 ：2009-04-30 未出现胸腔积液、气胸、腹腔 出血等并发症 。4例分 明显减少，脾静脉回流至门静脉的血流也随之减少， 别于术后5、8、15及 2O个月后再次出现 胃食管静脉 缓解了脾循环的高动力状态及降低了门静脉压力。 曲张破裂出血。 由于脾栓塞后脾功能亢进的改善，使血细胞(特别是 3 讨论 血小板)得以迅速提升，使出血倾 向得 以缓解 。双介 人疗法治疗 胃食管静脉曲张并脾亢，治疗肝硬化 胃 肝硬化、门脉高压 胃底食管静脉 张破裂出血 食管静脉曲张破裂出血疗效确切，手术创伤小，能降 是临床上难治性疾病，病死率较高，药物治疗仅有 低门静脉压力和缓解脾亢，为不能耐受外科手术的 46 ～7o