经尿道前列腺电切术后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的影响.pdfVIP

理实践与研究2013年第 1O卷第 11期 (上半月版 · l7 · 经尿道前列腺电切术后递减尿管气囊水量 对预防膀胱痉挛的影响 李冬梅 陈海华 黄仁胜 李莲英 黄 施 摘 要 目的：探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术 (TURP)后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的效果。方法 ：将 120例前列腺增生 TuRP术后患者随机分为研究组和对照组各 6O例。对照组患者术后留置气囊中注水3O 0玎d的20~22F三腔Foley氏导尿管于膀胱内直至 拔除；研究组患者留置尿管的原则和方法与对照组相同，在冲洗液变清没有活动性出血的前提下，根据导尿管气囊内的水量，术后第 1d抽取气 囊总水量减去 15Ild的20％水量，术后第2d抽取气囊总水量减去15rr】1的30％水量，术后第3d抽取气囊总水量减去15仃d的50％水量，最后 气囊内保留15IIll至拔除尿管。比较两组患者术后膀胱痉挛，继发性出血、尿管堵塞的发生情况。结果：研究组术后膀胱痉挛发生率低于对照组 (PO．05)；两组患者术后继发性出血、尿管堵塞的发生率比较无统计学意义(P0．05)。结论：递减前列腺增生患者TURP术后尿管气囊水量 能有效预防膀胱痉挛的发生，增加患者的舒适度，促进患者顺利康复。 关键词 经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛；递减尿管气囊水量 doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2013．11．008 随着我国人 口的老龄化，良性前列腺增生发病率在逐年 响患者的术后康复。自控镇痛泵可使部分患者膀胱痉挛得到 递增，是老年男性常见、多发疾病。经尿道前列腺电切术 控制，但仍有部分患者出现膀胱痉挛。因此，如何预防和减少 (TURP)成为 目前前列腺增生手术的主流术式，术后由于气 膀胱痉挛的发生，近年来已成为医护人员关注的课题。笔者 囊导尿管的气囊压迫，造成膀胱颈部压力过大，引起膀胱频繁 选取我科60例前列腺增生患者 ，在其进行TURP术后递减尿 收缩发生痉挛…，是术后最常见的并发症之一。有文献报道 管气囊水量来预防膀胱痉挛的发生，效果满意，现报道如下。 发生率可达45％一85．8％2【]，其中由导尿管刺激诱发膀胱痉 1 资料与方法 1．1 一般资料 选~ 2o09年 1月~2012年7月凝血功能 挛的比例占42％-3]。膀胱痉挛不仅给患者带来难以忍受和 正常的前列腺增生患者 102例，年龄49—86岁，平均(63．2±4．5) 言表的痛苦，且易导致继发性出血和冲洗管道堵塞，膀胱冲洗 岁。病程5—20年，平均(8．3±4．2)年。排除高血压、糖尿病、 及拔管时问延长，严重者可导致大出血而需再次手术，严重影 低顺应性膀胱、不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进患者。依时间 作者单位：543002 广西壮族 自治区梧州市红十字会医院普外二区 将其分为对照组和研究组各60例，两组患者在年龄、病程及 李冬梅：女，研究毕．丰管护师，护士长 基金项目：2011~-rr-N梧州市科学研究计划项 目(201102065) 慢性病方面比较无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 高，与对照组比较，差异有统计学意义(P0．05)，这与陈丽 [3] 白耀钧．情绪活动与心血管疾病的关系及心理护理[J]．中国水 萍等 的研究报道一致。循证护理是将来 自临床专家的研 电医学，2007，2：20—21． 究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，制定 [4] 汪小华，惠 杰主编．心血管护理学[M]．北京：科学出版社， 患者的卫生保健计划，其思想核心就是运用现有最新最好的 2006：212． [5] 巢 琴