老年病房患者医院感染分析与对策.pdfVIP

’ 2300 CHINATROPICALMEDICINEVo1．9No．12December2009 中国热带医学2009年第9卷第 12期 [疾病监控] 老年病房患者医院感染分析与对策 Analysisandcountermeasuresofnosocomialinfectionamongsenilepatients．HUAQin，LIWen— bin，HUANGCi—li．(HainanprovincialNongkenNadaHospital，Danzhou571700，Hainan，P。R．China) 华琴，李文斌，黄慈丽 摘要：目的 研究老年病房医院感染的临床特点。 方法 对2008年 1月～2008年 12月老年病房住院患者病历 558份进行回顾性分析。 结果 2008年 1月～2008年 12月发生医院感染22例次，感染率为3．94％。医院感染的发生 与季节有关，冬、春季节感染率高；与患者住院天数有关，住院时间越长感染率越高；感染部位以呼吸道为主，其次是泌 尿道、胃肠道。 结论 应加强医院感染管理。针对各种相关因素采取相应预防控制措施，合理使用抗生素，尽量缩短住 院时间，减少侵袭性操作等，以减少医院感染发生，减轻病人痛苦和经济负担。 关键词 ：老年病房；医院感染；对策 中图分类号：R37 文献标识码：B 文章编号：1009—9727(2009)12—2300—02 近年来 ，随着社会老龄化问题的日趋严重，老年人住院率 9月)的感染率5．30％比较，差异有统计学意义(P0．01)，但夏 不断上升，因而医院感染也 日益突出，它不仅给患者增添了新 季与秋季比较，差异无统计学意义 (尸0．05o 的痛苦和经济负担，甚至成为直接导致患者死亡的原因之一1】【， 另外，医院感染的病原菌中，真菌占首位，其中以白色念珠 直接影响老年病人的康复。医院感染已成为当前医疗护理工作 菌为最多，是最主要的病原菌。 的突出问题 ，越来越受到医学界的重视和关注。能否有效控制 3 讨论 医院感染的发生率，也是衡量医疗护理质量的重要指标。 3．1 医院感染与感染部位的关系 老年患者医院感染部位以 2008年 1月～2008年 12月对我科老年患者医院感染的病 下呼吸道为主，占总例数的45．45％，其次是泌尿道、胃肠道，与 例采取回顾性分析的方法，总结医院感染的发病相关因素，查 文献报道相一致f2]。呼吸道感染是医院感染的最主要疾病，是老 找分析感染的原因，采取切实可行的预防控制措施 ，降低了医 年患者致死的主要原因之一。由于呼吸道与外界相通，老年人 院感染发生率，现报告如下。 呼吸道的防御功能下降，病原菌很容易进入。医院是病原菌聚 1 临床资料 集的的场所 ，陪护、探视人员较多，人员流动性大，空气污染严 病例来 自2008年 1月～2008年 12月我科收住老年患者 重 ，易引发交叉感染。老年人咳嗽与吞咽反射减弱，痰液、呕吐 558例，均为6O岁以上 ，入院48h后的病例 ，发生医院感染22 物易被吸人呼吸道，发生吸人性肺炎。另外，侵袭性操作如气管 例，感染率为3．94％，治愈和好转 19例，死亡 3例。 插管，气管切开，使用呼吸机和基础护理不到位、无菌操作不严 诊断标准均参照2001年国家卫生部医政司医院感染监控 格等，均是引起呼吸道感染的主要原因。留置导尿管极易导致 小组制定的 《医院感染诊断标准》判定，所有资料采用回顾性分 尿路感染，相关因素有腔内途径逆行感染 ，其逆行病原菌来自 析方法。统计方法采用卡方检验。