中医四诊客观化研究的思路与方法.pdfVIP

’ 4 ‘ ACTAUNIVERSITATISTRADITIONISMEDICALISS1NENSISPHARMACOLOGIAEQUESHANGHAIVo1． 23No．6Nov．，2009 ■叠圜 中医四诊客观化研究的思路与方法 王忆勤 许朝霞 李福凤 燕海霞 上海中医药大学基础医学院 (上海 201203) 【摘 要】 中医四诊客观化是证候规范化的前提和基础，而证候规范化、标准化是中医走向世界、实现现 代化的根本条件。本文分析了中医四诊客观化的研究现状，并结合课题组20多年来在四诊客观化研究方 面的成果和经验，提出中医四诊客观化研究必需坚持四诊合参、建立基于临床的大样本数据库、加强多学 科交叉的研究思路和方法。 【关键词】 四诊；中医诊断学；客观化 【中图分类号】 R241；R241．2 【文献标志码】A 【文章编号】1008-861X(2009)06-0004--05 王忆勤，上海中医药大学教授、博士生导师，博士后流动站合作导师。1983年获医学学士学位，2002年获医 学博士学位。目前为中华中医药学会中医诊断专业委员会副主任委员，中华中医药学会感染病专业委员会常委 ， 上海市中西医结合学会 中医诊断专业委员会主任委员，国家精品课程中医诊断学负责人，上海市重点学科中医诊 断学学科带头人。2006年任香港大学中医药学院客座教授。近年主持完成国家 自然基金项 目、国家中医药管理 局重点实验室建设项 目、上海市科委科研项 目、上海市经委产学研项 目、上海市创新基金项 目等 l0余项课题；作 为主要 负责人完成国家 “十五”攻关项 目等课题。 目前主持国家 “十一五”科技支撑计划项 目、上海市教委创新项 目、上海市优秀学科带头人计划项 目等。已获得国家实用新型专利4项，发明专利两项。已在核心期刊发表论文 100余篇 ，SCI收录4篇，EI收录 11篇。2003年荣获上海市明治乳业生命科学奖。负责课题 “宣肺平喘法治疗哮 喘的机制和临床应用”获上海市科技进步三等奖。主编普通高等教育 “十五”、“十一五”国家级规划教材 12部， 副主编普通高等教育教材2部；主编 《中医诊断学研究思路与方法》等著作多部，其中 《汉英对照中医舌诊图谱》 获2008年华东地区优秀图书二等奖。 中医学的精髓在于 “辨证论治”，而辨证是以 多学科的理论、思想及最新技术方法，从文献、临床 “望、闻、问、切”四诊为依据，通过四诊合参，达到审 和实验等不同角度 ，从宏观与微观的不同层次，在中 查病因、阐述病机、确定治疗原则以及判断预后等 目 医四诊客观化方面开展了大量的研究工作，如临床 的。但传统中医诊断往往取决于医师的主观意识、 量表的研制和应用，中医舌诊、脉诊仪器的研制和应 经验累积，受限于当时的环境因素，缺乏客观指标， 用，名老中医专家系统研制等，取得了一定的进展。 难以重复验证。目前，中医在客观化、定量化、标准 但也存在一些问题，诸如：①中医临床术语不规范。 化等方面的不足，限制了它的应用和发展。因此，融 临床上使用的症状名称 比较混乱，一症多名、多症一 合现代多学科技术，系统地开展中医四诊的客观化 名以及证症混淆等现象比比皆是，应用起来无所适 研究，是实现中医学现代化的必经之路。 从，缺乏统一规范标准。②采集方案不一致。四诊 信息采集的仪器及方法不统一，难 以进行多中心临 1 中医四诊研究现状及存在问题 床评价。③缺乏大样本的临床数据库。研究多限于 近2O多年来，许多科研工作者吸取和借鉴现代 单病种有限样本，缺乏大样本的临床数据库，而且回 避兼证问题。④中医基础和临床研究与现代多学科 [基金项 目] 国家 “十一五”科技支撑计划基金资助项 目 先进技术结合尚不够。 (2006BA108B01-04)；上海 市重点学科建设基金 资助项 目 如