博莱霉素局部注射预防乳腺癌术后腋窝淋巴积液的应用.pdfVIP

2011年 l2月第 18卷第 6期 ChinJClinOncolRehabil，December2011，Vol18，No．6 · 临床 应 用 · 博莱霉素局部注射预防乳腺癌术后腋窝淋 巴积液的应用 李有怀 余青 唐铁雷 陈元元 李昭琦 (陕西省宝鸡市中心医院乳腺科 721008) 【摘要】 目的 探讨乳腺癌患者手术合并腋窝淋巴清扫术后腋窝积液的发生原因与局部注射 博莱霉素的效果和副作用。方法 对65例乳腺癌患者手术，手术同时进行腋窝淋巴组织、锁骨下、胸 大小肌之间淋巴组织清扫，并沿腋静脉、锁骨下静脉走向注射博莱霉素30mg。结果 术后患者适当 延长腋窝引流时间，全组患者无腋窝积液，局部无感染。结论 通过合理的术前准备、恰当的术中操 作和术后护理可以降低乳腺癌患者术后腋窝淋巴积液的发生。 【关键词】 乳腺肿瘤； 腋窝清扫；腋窝积液 【中图分类号】R737．9；R730．56 【文献标识码】A 【文章编号】1005—8664(2011)06-0533-02 Employmentoflocalinjectionwithbleomydnforradicalmastectomyofbreastcancer U You—huai。SHEQi ，TANGTie—lei，etal (BaojiCityCentralHospital，ShanxiBaoji721008，China) A【bstract】 Objective Employmentoflocalinjectionwithbleomycinincourseofradicalmastecto— my．Methods 65patientswithbreastcancer8urgery，axillarylymphtissueresectedatthesametime，un- derthecollarbone，chestsizeof thelymphoidtissuebetweenmuscledissection，andalongtheaxillaryvein， subclavianveininjectedbleomycin30mg．Results Inpatientswithanappropriateextensionofaxillary drainagetime，thewholegroupofpatientswithoutaxillaryfluidandlocalinfection．Conclusion Thepre— operativepreparationandreasonable，appropriatesurgeryandpostoperativecareintheoperationofbreast cancerpatientscanreducetheincidenceofaxillarylymphfluid． K【eywords】 Breastcancer；Axillarydissection；Axillaryfluid 乳腺癌术后腋窝出现皮下积液是各种乳腺癌手 例，改 良根治术54例，保乳手术8例。 术方式合并腋窝淋巴结清扫术后最常见的并发症之 2．操作方法：手术切 口根据肿瘤位置和形状而 一 。 虽不直接影响患者生命，但却能影响伤 口愈合 定，使皮瓣无张力，手术操作均为同一手术组人员， 及术后综合治疗的进程，特别是放疗的如期进行，有 电刀游离皮瓣和切除腋窝淋巴脂肪组织；牵拉胸大 增加术后复发和转移的潜在风险。我们总结 2009 肌清扫胸大小肌之间淋巴脂肪组织；牵拉胸小肌，清 年9月至2011年 3月应用术中腋窝和锁骨下注射 扫锁骨下淋巴脂肪组织。电凝纤细淋巴管，明显的 博莱霉素防治腋窝积液的体会，现报告如下。 腋窝淋巴管丝线结扎，手术创面彻底止血。博莱霉 素 30mg，用2Oml0．9％盐水溶解 ，沿腋静脉走 向、 资料与方法 锁骨下静脉走向紧靠血管用皮试针头多点注射，其 1．一般