40例在院退出腹膜透析患者的相关临床分析.pdfVIP

2344 华西医学 2009，24(9) WESTCHINA MEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 40例在院退出腹膜透析患者的相关临床分析 高芳，仉超，唐晓红 ，秦敏，文艳秋 (四川大学华西 医院肾脏内科 ，四川成都 610041) 摘要 ：目的：调查我院腹膜透析患者死亡和转 HD治疗 的原 因及相关影响因素。方法 ：收集腹膜透析患者在我院 死亡 14例 ，转 HD治疗 26例 ；查阅4o例患者在我院的完整病历资料 ，调查其死亡及转 HD治疗 的原因及感染病原 菌、营养等指标 。结果：14例腹膜透析死亡患者主要原因为肺部感染合并心脑血管疾病及消化道 出血 ，均 占(29 ，4／ 14)。64．3％(9／14)的死亡患者 HB90g／L，AIB30g／1；71．4 (10／14)的腹膜透析死亡患者合并钙磷失调 。 26例腹膜透析患者转 HD的首要原因和次要原 因分别为腹透相关性腹膜炎 (50 ，13／26)和透析液引流不畅(42Vo， 11／26)。72．7 透析液引流不畅的腹透患者经影像学诊断漂管 ，27．3 患者为拔管手术证实 网膜堵塞管 口。结论 ： 1．肺部感染性疾病合并合并心脑血管系统及消化系统，为腹膜透析患者死亡的主要原因，与全身营养状况不 良，钙 磷失凋有关 。2．腹膜透析相关性腹膜炎仍为腹膜透析患者退 出转 HD治疗的主要原 因。3．因透析液 引流不畅丽拔 管为转 HD治疗 的第二位原因，漂管和网膜阻塞管 口为透析液引流不畅的原 因。 关键词 ：腹膜透析 ；退 出；死亡 ；HD [中图分类号] R692．5 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)09～2344—04 A CorrelativeAnalysisoftheDropoutin 40PeritonealDialysisPatients in theHospital GAO Fang，ZHANG Cao， TANGXiao—hong ，eta1．DepartmentofNephrology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，ChengduSichuan 610041，China C0rrP5户on gauthor：TANGXiao—hong Abstract：Obiective：ToanalyzethecauseofdeathandconversionHDtherapyandcorrelativefactorsinperitoneal dialysispatients in W estChina Hospita1．M ethods：Fourty peritonealdialysispatients，14 patientsofwhom were dead，26patientsofwhom converttoHD therapy，wereenrolled．Thecompletecasehistoryofthepatientswerere— viewed，thecauseofdeathandconversionHD therapy，infection—associatedpathogenicbacteriaandNutritionalstatus etcwereevaluated．Resuhs：Themaincauseofdeathwerepulmonaryinfectionwithcardiac—cerebra1diseases(29 ，4／ 14)，pulmonaryinfectionwithgastr0intestina1bleeding(29 ，4／14)．64．3 (9／14)PD patientswhoweredeadhad malnutrition(HB 90G／I，ALB 30G／L)．71．4 (10／14)PD patientswhoweredeadjncorporatedcalcium and phos