不同用药时间和不同剂量国产促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究.pdfVIP

徐 峰 不同用药时间和不同剂量国产促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究 第 期 不同用药时间和不同剂量国产促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究 徐 峰 郑州大学第五附属医院儿科 河南 郑州 中国图书分类号 . 文献标识码文章编号【摘 要】 目的:研究不同用药时间、不同剂量的国产促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效。方法: 将 例早产儿分为早期治疗 组、早期治疗 组和晚期治疗 组、晚期治疗 组、对照组,各 例。对照组采用常规治疗, 早期治疗 组、早期治疗 组和晚期治疗 组、晚期治疗 组在对照组治疗的基础上按不同用药时间、不同剂量给予治疗。各组分别于治疗前和治疗后 、 、 、 周测定早产儿血红蛋白 、红细胞压积 、白细胞总数等,观 察不良反应。结果:各组 、、 均逐渐下降,治疗后 、 、 、 周与治疗前比较均有统计学差异 .;早期治 疗 组下降幅度最小,与对照组、早期治疗 组、晚期治疗 组、晚期治疗 组比较均有统计学差异 .;各组均未见 不良反应发生。结论:早产儿在出生后 天内使用/周 ,每周 次效果好,对于预防早产儿贫血具有积极 意义。 ’ 【关键词】 早产儿 贫血 促红细胞生成素 贫血是早产儿生后常见的现象,对早产儿的智力、体格 不同用药时间、不同剂量给予 上海克隆生物技术有 发育及免疫功能有一定影响,严重时常需输血治疗,而输血 限公司生产,商品名为怡宝 治疗。 作为一种传统的治疗方式有其明显的弊端。重组人类促红细治疗方案:早期治疗组于早产儿出生后第 天病 胞生成素 防治早产儿贫血逐渐应用于临床,但无 情相对稳定后给予 治疗,晚期治疗组早产儿出生后第 统一治疗方案,即治疗剂量、治疗起始时间及不良反应各家 周血红蛋白 / 时开始给予 治疗;早期治疗 报道不一。近年来,我院采用不同用药时间、不同剂量组和晚期治疗 组:每周 / ,分 次皮下注 防治早产儿贫血,以探讨 防治早产儿贫血的最佳方案。 射,每次 / ;早期治疗 组和晚期治疗 组:每次 / ,每周 次皮下注射。各组均连续治疗 周 资料与方法 后评价疗效。 . 一般资料 选择 年 月~ 年 月出生后 . 检测指标 分别于治疗前和治疗后 、 、 、 周采集 内人住我院新生儿病房的早产儿。人选标准?:胎龄≤ 周, 早产儿股静脉采血 置于 试管中, / ,离心 出生体重,开始肠道喂养,并征得早产儿家长同意。,分离血清置一 ℃低温保存,测定血红蛋白 、 同时排除以下疾病:葡萄糖一 一磷酸脱氢酶一 一红细胞压积、白细胞总数等。 缺乏病、母子血型不合、严重感染及心、脑、肺疾病,严重 . 统计学方法 所有参数均采用均数±标准差表示 ± 出血及先天性疾病。按以上标准共有 例早产儿入选,分为 ,组间比较采用 检验,数据分析采用. 统计分析 早期治疗 组、早期治疗 组和晚期治疗 组、晚期治疗 软件,. 为差异有统计学意义。 组、对照组,各 例。各组在胎龄、出生体重、男女性别比 例、出生时血红蛋白等方面比较差异无统计学意义 结果 .,具可比性。 . 各组早产儿 变化比较 各组早产儿出生后 开始 . 治疗方法 对照组采用常规治疗:所有早产儿均于生后 逐渐下降,治疗后 、 、 、 周与治疗前比较均有统计学差 异 . ;早期治疗 组下降幅度最小,与对照组、早 天开始口服维生素/ 和叶酸 / ,于第 期治疗 组、晚期治疗 组、晚期治疗 组比较均有统计学 开始口服铁剂, ? / 。早期治疗 组、早期 差异 .。见表 。 治疗 组和晚期治疗 组、晚期治疗 组在对照组基础上按 表 各组早产儿 变化比较, ± 注:早期治疗 组与其它组比较①. ;与治疗前比较②. 。? 中国妇幼保健 年第 卷 . 各组早产儿变化比较 各组早产儿出生后开 . 各组早产儿 变化比较 各组早产儿出生后 开始 始逐渐下降,治疗后 、 、 、 周与治疗前比较均有统计学 逐渐下降,治疗后 、 、 、 周与治疗前比较均有统计学差 差异 .;早期治疗 组下降幅度最小,与对照组、 异.;早期治疗 组下降幅度最小,与对照组、早 早期治疗 组、晚期治疗 组、晚期治疗 组比较均有统计 期治疗 组、晚期治疗 组、晚期治疗 组比较均有统计学 学差异 . 。见表 。 差异 .。见表 。 表 各组早产儿变化比较 ± ,× / 注:早期治疗 组与其它组比较①. ;与治疗前比较②. 。 表 各组早产儿 变化比较 × / , ± 注:早期治疗 组与其它组比较①. ;与治疗前比较②. 。 注射,开始应用的时间在出生后第 天和 周,结果在出生后 . 不良反应 治疗期间各组白细胞、中性粒细胞、血小板 第 天应用 /周 ,分 次皮下注射的治疗方案效 计数均正常,血