2010年湖北省襄阳市手足口病病原学监测结果分析.pdfVIP

疾病监测年 月 日第 卷第 期 ,. , , . , . ◇传染病监测◇ 年湖北省襄阳市手足口病病原学 监测结果分析 赵耀儒,闵国平,胡玉洁,路小玲 摘要: 目的 了解 年湖北省襄阳市手足口病各主要病原的流行趋势,为制定年的手足口病预防控制措 施提供实验依据。方法 应用荧光 对 份手足口病例标本进行检测。结果 襄阳市手足口病的发病年 龄集中在 ~ 岁;男童明显多于女童; ? 月,襄阳市有一个手足口病的流行高峰。手足口病的病原体有从 为主向 为主的转变。重症手足口以 感染为主。结论 年襄阳市的手足口病防控形势严峻, 应继续加强监测。 关键词: 手足口病;病原学;监测 中图分类号:文献标识码: 文章编号: ? ??, ? ,, , ., ,, : , :. : , . ?.? ,. ?. 、■. .. . : ;; 手足口病 , 是 对手足口病例的病原学监测工作。从年 月 至 年 月,共对襄阳市的例手足口感染者 由一组肠道病毒引起的常见传染病,以发热和手、 的标本进行了检测,现将有关情况报告如下。 足、口腔和臀部等部位出现皮疹为主要临床特征。 属自限性疾病,大多数患者预后良好,但有 材料与方法 些引起 的病毒还可侵犯呼吸系统、中枢神经 . 标本的收集 年 月至 年 月,除 系统和心血管系统,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛例重症病例外,采集市区标本 例,所辖县 市、 缓性麻痹等,个别危重患儿可因多种原因死亡。本 区 按照通知要求每县每月送检标本 例, 县 市 病全年均可发生,多发于夏秋季,常见于 岁以下 共送检标本例。临床诊断为手足口的病例,采 的儿童。本病通过粪一口途径、呼吸道和密切接触 集患者咽拭子或肛拭子于病毒采样液中,带冰排运 传播,传染性强,易导致流行或暴发 。我们于 送至实验室。 年 月开始,按照湖北省《省疾病预防控制中 . 病毒的提取 使用 心关于进一步加强手足口病实验室检测相关工作 货号: 试剂盒,取 咽拭或肛 的通知》 鄂疾控传发 号 的要求,开展 拭采样液,按试剂盒说明书操作,最后加 无 水, 转离心,得到。 作者单位:襄阳市疾病预防控制中心,湖北襄阳 . 肠道病毒检测 使用 公司生产 作者简介:赵耀儒,男,湖北省襄阳市人,硕士,主要从事病原微生物 的肠道病毒、肠道病毒 和肠道病毒 检测工作 通信作者:闵国平, :?,: . 检测试剂盒 荧光法 ,按照 样本 收稿日期: ? ? 反应液 反应体系,在 荧光 . . : . /. .. .疾病监测年 月 日第 卷第 期 , . , , . , . 表 送检标本的儿童性别、年龄组成 仪上进行检测。检测按照 ℃ , ℃; , ,, 个循 环; ℃, , 个循环的程序进行,最 爹 例数 岁 % 后一步中 ℃时荧光检测,检测通道为。以 ~ .~ . 值 ,扩增曲线呈典型的“ ”,结果判定为 ~ .~ . 阳性。 ~ .~ .~.~ . . 肠道病毒 亚型分析 选取 份 ~ . . 阳性标本扩增病毒基因,其中重症病例 份 ~ . 合计.代码 , ,,轻症病例 份 包括住院病例和 门诊病例,代码,,, , , ,通过 . %;为 例,占 . %;其他肠道病 测序分析,襄阳市流行的 病毒为 基因亚型 毒 例,占 . %,见表 。 ? 月,襄阳市出现 图 。 了 次手足口病的流行高峰。 . 手足口病病原的变化 监测结果表明, 结果 年 占优势。从 年底开始, 取代成为优势株,估计 年,该市的手足口 . 送检标本的儿童性别、年龄 男性例,占. %;女性 例,占 . %。 ~ 岁的儿童患 病病原将以 为主,见表 。 手足口病的比例较高,占总病例的 . %,见表 。 . 重症手足口病的监测情况 全市共报告重症 . 手足口病的检测情况 从年 月至 手足口病 例,经检测,其中 感染 例,占 年 月,共检测标本 份,其中 为 例,占. %,见表 。 表年 月至 年 月手足口病标本检测结果 , . 肠道病毒 亚型分析结果 份阳性 讨论 标本的测序分析,襄阳市流行的 病毒仍 然为 基因亚型,见图 ,与国内其他地区流行的 是一种常见的由多种肠道病毒引起的传 亚型相同 。 株基因型与 年北京分离 染病,世界大部分地区都有此病流行的报道 。 株一 ? 的亲缘关系最接近,而与中国其他 年襄阳市 病例病原体检测结果显示,全市的 地区如安徽、阜阳、浙江、深圳、江苏等地的 手足口病集中在 ? 岁,男孩的比例高于女孩。在 基因亚型在亲缘关系上虽然很接近,但明显位于不 ?月会出现一个流行高峰,并且存在一个病原体由 同的分支,说明襄阳市流行的 病毒在