妊高征子痫前期孕妇治疗及护理.pdfVIP

中国中医药咨讯 2010年2月第2卷第2期 ·294· of Chinese Voi．2 JournalChinaTraditionalMedicineInformation 2010 No．2 February 妊高征子痫前期孕妇诊疗及护理 马淑玉 (黑龙江省饶河县人民医院，155700) 妊娠高血压疾病是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为 儿Apgar评分9分，无窒息现象发生，产妇也未发生大出血。 共同特点的妊娠期特有疾病，发病率我国9．4％，子痫前期占 2 护理 2．2％。子痫前期是妊娠高血压的一个危险阶段，目前认为子 2．1产前护理 痫前期是由母亲及胎儿的多个基因及环境因素共同作用的结 2．1．1 心理护理子痫前期患者孕期易发生胎儿宫内窘迫 果，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病率及死亡 或胎死宫内，甚至发展成子痫，对孕妇造成生命威胁，同时子 率的主要原因，临床表现高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障 痫前期患者妊娠期间需要解痉、镇静、降压药物治疗睇o。患 碍、头痛、视物模糊、胎儿生长受限…。我院2006年1月至者担心药物会导致孩子畸形，担心自己生命有危险，基于上述 2009年10月收治59例子痫前期患者，通过我们的精心护理原因患者情绪紧张焦虑，因此每次检查时要主动与患者沟通， 观察和配合医生的治疗，产后母婴健康状况均良好，现回顾分 关心爱护患者。认真倾听其主诉，态度和蔼，给予心理上的安 析如下。 慰与支持。告知患者做好产前检查，保持愉快安定情绪的必 1 临床资料 要性；教会患者自测胎动的方法；加强胎心监测，防止胎死官 1．1 一般资料我院59例子痫前期患者中，初产妇孕妇年 内，同时告知患者服药不会导致胎儿畸形。使患者及家属解 龄小于18岁17例，大于40岁29例，多胎妊娠7例，高血压除未知的焦虑。鼓励和指导家属参与和支持，以取得良好的 家族史6例。59例患者孕20周后经实验室检查，尿蛋白合作。 2．1．2 300mg／24h，孕28周后HLA—DR4明显高于正常孕妇，水肿保健指导子痫前期患者居住环境要安静，光线适 宜，嘱患者孕期保证充足的睡眠，每日不少于10h，取左侧卧 (+一+++)，血压90／160mmHg，可伴有头痛、视物不清、 上腹部不适。一经确诊为子痫前期即给予解痉、镇静、降压治 位。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫。使 疗，结果无一例子痫发生。 回心血量的增加．改善子宫胎盘的血供。饮食要给充足的热 1．2 方法分娩方式：32例患者36+5周自然分娩，27例 量、蛋白质，控制食盐的摄入，每日低于39。检查时询问孕妇 35+3周因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。 是否出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状。告知患者每日 1．3 结果59例子痫前期患者，产后母婴情况均良好，新生 测体重及血压，每两日复查一次尿蛋白。定期测血液、胎儿发 夺··争·夺·夺·夺··争·夺·夺·专··争·—争·—争·辛-··争··争·辱··—争··争·夺·夺·夺··争··争··争·t争·t}·t}··争·t争·夺·夺··争·夺·夺··争··争·夺·夺·—串·夺·夺·夺·寺，·夺··争·夺··弓” 家属探壤时间等。 的重要构成部分。良好的护患关系减低了护患纠纷，促进了 2．7 健康教育个体化健康教育是--f-j研究传播保健知识护理质量的提升，确保了护理安全。 和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进 3．3 良