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! ! 国外医学呼吸系统分册 年 第 卷 第 期
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成人慢性持续性咳嗽的诊疗进展
阎锡新 王保法
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咳嗽是胸科医师最常面对的患者主诉 在呼吸 嗽者 无近期上呼吸道感染 或治疗 周以上仍咳
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内科* 门诊患者以反复发作性或慢性持续性咳嗽 嗽者’符合上述条件应成立 诊断进一步详细
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?=F6A@? 7FB@B7A?6; = [1[ 就诊 在咳嗽初诊 询问病史 围绕[U( 1V_B2- ‘T2等常见病因
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患者的病因分析中咳嗽的性质与伴随症状非常重 选择进一步检查方法如肺功能(支气管激发试验(
副鼻窦平片 食道钡餐造影 小时食道 值测
要 有明确肺部病变者基本上都能确诊 此类患者 ( (
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( ( ’ 定 必要时再选用纤维支气管镜 肺 或高分辨
咳嗽常伴有咳痰或痰中带血 气短 发热等症状 病 [5
及诱导痰液分析等 几种常见 临床特点与
因多为慢性支气管炎 支气管哮喘 肺炎 肺癌 肺间 ’
( ( ( ( [5 [1[
’ ( ( 诊断要点如下
质疾病及慢性咽炎等 通过病史 痰液分析 胸部影
像学或肺功能检查获得确诊 不在本文赘述
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表 A 不同作者 [1[病因分析报告
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或简称慢性咳嗽通常是指咳嗽持续超过 周 经检
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