104株大肠埃希菌对3种氟喹诺酮类药物突变抑制浓度的比较研究.pdfVIP

· 2242 · ChinJNosocomiolVo1．19No．172009 · 论 著 · 104株大肠埃希菌对 3种氟喹诺酮类药物 突变抑制浓度的比较研究 罗燕萍 ，李琴春 ，叶丽艳 ，闫中强 ，梁新秀 ，王磊利 ，鞠红梅。 (1．解放军总医院微生物科 ，E京 100853；2．云南省交通中心医院检验科 ，云南 昆明650041； 3．吉林油 田总医院检验科 ，吉林 松原 138000) 摘要：目的 探讨 3种氟喹诺酮类药物对不同人群及不同来源大肠埃希菌(ECO)的防突变浓度 (MPC)与最低抑 菌浓度(MIC)、药物在血中的峰浓度 (c…)间的关系，为临床合理用药提供依据 。方法 采用标准琼脂稀释法 ，测 定大肠埃希菌对 3种氟喹诺酮类药物的 MIC值 ；琼脂稀释法测定 MPC，但接种细菌浓度10”CFU／ml，计算 MPC。。。结果 从正常人肠道分离出的菌株中，8．2 对莫西沙星中度敏感 ，从患者标本中分离的ECO对莫西沙 星有 23．3 中度敏感、2．3 耐药，而 104株菌均对环丙沙星和左氧氟沙星敏感 ，即大肠埃希菌对莫西沙星的敏 感性低于对环丙沙星和左氧氟沙星 ；不 同人群 的大肠埃希菌对 3种氟喹诺酮药物 的MIC分布差异无统计学意 义；无论从患者中还是从正常人肠道分离的大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的 MIC值与MPGo 差异无统计学意义(P0．05)；当按 口服剂量使用环丙沙星、莫西沙星时，正常人肠道及临床患者无菌部位的大 肠埃希菌分别有 44．2％和29．5％、18．7 和 lO．7％的菌株将被选择 出耐药突变菌；而当静脉滴注环丙沙星、莫西 沙星时，正常人肠道及临床患者无菌部位的大肠埃希菌分别有 9．3 和 8．2 、6．2 和 8．9 的菌株发生耐药突 变。结论 不同人群、不同部位的大肠埃希菌MIC和防突变浓度之间存在不一致性，不能由MIC推测MPC；正 常人肠道和患者血液及腹水和胆汁中分离的大肠埃希菌的MPC、MPC。。之间差异无统计学意义。 关键词 ：大肠埃希菌；氟喹诺酮药物 ；最低抑菌浓度 ；防突变浓度 中图分类号 ：R978．1 文献标识码 ：A 文章编 号：1005—4529(2009)17-2242—03 ComparisonofMutantPreventionCOncentratiOnsOf3Flu0r0quin0lOnes in 104EscherichiacoliIsolates LUO Yan—ping ，LIQin—chun，YE Li—yan，YAN Zhong—qiang，LIANG Xin—xiu， WANG Lei-1i，JU Hong—mei (*GeneralHospitalofPLA，Beijing100853，China) Abstract：OBJECTIVETodeterminethemutantpreventionconcentrations(MPC)ofthreef1uoroquin01onesin104 Escherichiacoliisolatesfrom tWOkindsofpopulations，torevealtherelationshipbetweentheMPC andMIC，and C咖 ，andtOprovideaguideforchoosingfluoroquinolonestOsignificantlyreducethedevelopmentofresistance． METH0DS Measurements of MIC and MPC were carried out using agar dilution method． As for MIC。 approximately10 CFU wereappliedtOeachofaseriesofagarplatescontainingvariousantibioticconcentrations， butforMPC