血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能的相关性研究.pdfVIP

安 徽 医 学 第 32卷第 10期 l732 AnhuiMedicalJournal 2011年 10月 血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能的相关性研究 张 以政 王 治 [摘 要] 目的 观察血清尿酸水平与慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心功能之间的关系。方法 选择符合心衰诊断标准 的CHF患者 300例 ，根据纽约心功能分级标准 (NYHA)分为 II级98例，III级 110例，LV级92例。所有患者测定空腹血清尿酸水 平。根据二维心脏彩超测定左室射血分数 (LVEF)。结果 随着 NYHA分级 的增高 (II级：III级 ：IV级)，患者的LVEF逐渐降低 [(0．524-0．08)VS(0．43±0．05)VS(0．35±0．07)]，各组间差异有统计学意义 (P0．05)；而血清尿酸水平逐渐增高[(298．2±11．2) vs(368．3±13．2)VS(456．6±15．2)Ixmol／L]，各组间差异有统计学意义 (P0．05)。结论 血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者 的心功能分级相关 ，心衰程度越重，尿酸水平也越高。 [关键词] 尿酸；充血性心力衰竭 ；左室射血分数 doi：10．3969／．issn．1000—0399．2011．10．029 慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种器质性心脏病的终末 等药物在内的标准药物治疗。 阶段 ，体 内神经 内分泌、免疫系统及代谢功能均出现改变和失 1．2．1 血清尿酸水平的测定 所有患者入院后次 日清晨抽取 衡。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物，近来尿酸在心血管疾病 空腹静脉血2ml，离心后取血清 ，全 自动生化分析仪 (OLYM— 中的作用被逐渐重视，本研究观察血尿酸水平与CHF患者心功 PUS)测定尿酸、肝肾功能 、血脂等生化指标。 能分级及射血分数之间的关系与联系。 1．2．2 心功能左室射血分数 (LVEF)的测定 所有患者接收 心脏彩色多普勒超声仪 (惠普)检查，分别测定左窀收缩末期内 1 资料与方法 径、舒张末期内径、左心房内径 、室间隔厚度 、左室后壁厚度等 1．1 一般资料 选择我院2006年 1月至2010年5月收治的 指标，应用Teieh法测定左心室射血分数。 心衰患者300例 ，其中男 152例，女 148例 ；年龄 33～84岁，平 1．3 统计学处理 应用 SAS6．12软件进行统计分析，计数资 均 (62±13．4)岁。其中肺心病 40例，风湿性心脏病 50例 ，扩 料以百分比表示，计量资料以元±s表示 ，两组问比较采用 t检 张型心脏病40例，高血压性心脏病55例，冠心病 115例。心衰 验，构成比比较采用 检验 ，以P0．05为差异有统计学意义。 诊断标准符合2007年 《慢性心力衰竭诊断治疗指南》，并按美 2 结果 国纽约心脏病学会 (NYHA)心功能分级标准进行分级…，Ⅱ级 98例 ，Ⅲ级 110例，Ⅳ级92例。所选病例除外合并原发性痛 2．1 各组间临床特征的比较 NYHA分级 II级 、III级及 IV级 风、肿瘤、肾脏疾病、糖尿病、血液病等能引起血尿酸水平升高 三组之问患者年龄 、男女 比例、病 因构成等无显著差异 (见表 的疾病。所有患者入院后接收包括血管紧张素转换酶抑制剂 1)。 或血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛、B一受体阻滞剂 2．2 各组患者问射血分数、尿酸水平的比较 随着 NYHA分 作者单位 ：242199 宣城 郎溪县人民医院内科(张以政) 南京市胸科医院心内科(王治)