以组方“七原则”辨治胃痛的思路及体会.pdf

． 1454． 中华中医药杂志 (原中国医药学~)2009年 l1月第 24卷第 11期CJTCMP，November2009，Vo1．24，No．11 · 临证经验 · 以组方 “七原则”辨治胃痛的思路及体会* 蒋 健 (上海中医药大学附属曙光医院，上海 200021) 摘要 ：根据临床实践总结归纳tq~,(Izl疗·胃痛的 七“原则”，曰：缓 (缓急止痛)、补 (补气、补阳、补阴)、 温 (温中散寒 )、清 (清泄肝胃郁热 )、理 (疏理肝胃之气 )、消 (消食和胃，导滞攻积)、化 (化瘀活血，化 痰祛湿)。运用组方 “七原则”可以基本囊括治疗 胃痛的常用方法。一般可用 “缓急止痛”法作为相对独立的 基础治疗 ，以此增加治疗 胃痛 的针对性。 “温”法是治疗 胃痛的重要法则之一，实证温 中散寒 ，虚证 “温”、 “补”并行。 “缓”法加 “温”法一起可以治疗过半的胃痛。 “清”、 “理”、 “消”、 “化”四原则的临床运用 需具体情况具体分析。对于常见的复合病机及其证型，可以灵活组合 “七原则”，并确定其在处方中 君“、臣、 佐 、使”的地位。组方 “七原则”为中医辨证论治胃痛开辟了新的思路与方法。 关键词 ：胃痛 ；中医药疗法；治则治法 Thinkingandcomprehensionofcomposingprescriptionbysevenprincipleof treatinggastralgia JIANGJian (ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTCM ，Shanghai200021，China) Abstract：S‘evenprinciple’oftreatinggastralgiasummarizedfromclinicalpracticeareh‘uan’(relievingspasmand pain)，b‘u’(icluding：invigoratingqi，invigoratingyang，invigoratingying)，w‘en’(wanningmiddlejiaofordispellngcold)，q‘ing’ fclearingandreleasingstagnantheatofliverandgastric)，l‘i’(soothingliverandregulatingqi)，x‘iao’(icluding：promoting digestionandregulatingstomach，relievingdyspepsia)，h‘ua’(icluding：activatingbloodandabsorbclots)．S‘evenprinciple’ basicallyincludethecommonapproachtotreatinggastralgia．R‘elievingspasm andpain’canbecommonlyusedasabasic therapeuticmethodofrgastralgia．W‘en’isoneoftheimportantprinciplesoftreatinggastralgia，treatingstheniasyndromeby warmingmiddlejiaofordispellingcold，treatingdeficientsyndromeby w‘en’andb‘u’．H‘uan’andw‘en’cna beusedtotreat overhalfofgastralgia．TheclinicappicationofQ‘ing’，l‘i’．x‘iao’and h‘ua’shouldbaseonspecificcases．Forco