一起农村食源性O139霍乱暴发调查.pdf

2164 CHINATROPICALMEDICINEVo!．9No．11November2009 中国热带医学2009年第9卷第 11期 [疾病监控] 一 起农村食源性O剪霍乱暴发调查 Surveyofafood．．bornecholeraoutbreakinruralarea．FANYi．(WanzhouDistrictCenterfor DiseaseControlandPrevention，Chongqing404000，P．R．China) 樊毅 摘要：目的 分析2008年万州区某镇农村因聚餐引起食源性0∞群霍乱暴发流行的原因及传染来源，为霍乱防治 提供科学依据。 方法 用现患调查方法，描述霍乱患者发病情况，利用个案调查表、调查登记表、实验室检测结果、现场 卫生学调查资料进行流行病学分析。 结果 本次暴发流行始于2008年7月28日，止于2008年8月4日，暴露人 口 742人，发病4例，罹惠率为0．49％，无死亡病例；检出带茵者 114例；感染率为 14．39％(119／813)。最小年龄 11月龄，最 大86岁。 7月31日，区疾病预防控制中心从酒楼的熟食菜刀采样检出Ol∞霍乱弧茵，通过流行病学调查发现，一带 茵者是由于进食了家人从该酒楼带回的凉菜(香酥金鸭)后而被感染，证明酒楼h-y-的凉菜已被 0 群霍乱污染。 结 论 本次霍乱暴发流行的原因为集体性聚餐，传播途径为经食物传播，传染来源不明。 关键词：食源性；O 群霍乱；暴发；流行病学调查 中图分类号：R516．5 文献标识码：B 文章编号：1009—9727(2009)11-2164—02 O 霍乱弧菌是近年新发现的霍乱病原，2002年万州区曾 专业人员到该院开展采样及流行病学调查处理。区疾控中心于 首次暴发O 群霍乱，2005年绵阳市也有类似报道[1】。2008年 7月31El4时从检样中检测出O 霍乱弧菌。经调查，7月26 7月2613～3031，万州区某镇农村因群体性聚餐后，发生了一 日～30日在该镇某酒楼聚餐的人员共有813人，其中26Et聚餐 起O。霍乱暴发疫情。我中心接到疫情报告后，立即组织了流 人员 561人 ，27日181人 ，28日32人 ，29日31人 ，30日8人。 病、卫生、检验、消毒等专业人员进行流行病学调查处理及采样 就餐者分布于万州区7个乡镇及街道。到8月4日止培养分离 检测，共发现O，群霍乱病人4例、带菌者 114例 ，且均有同一 出霍乱弧菌O。群 l17例，有症状者 1例，带菌者 114例，感染 聚餐史，确认这是一起因聚餐引起的食源性 O，群霍乱暴发疫 率为 14．39％，罹患率为0．49％，带菌率为 14．02％，无死亡病例 情 ，经采取综合性措施后，疫情迅速得到扑灭 ，现将调查情况报 和二代病例。在 118例感染者中万州区某镇感染者最多达97 告如下。 例(占85．1％)，其他乡镇及街道21例 (占14．9％)。主厨 1人，服 1资料与方法 务人员 10人(其中临时工人 8人，均无健康证)。 1．1 资料来源 所有资料均来源于现场流行病学调查。个案调 2．2 流行特征 查采用全国统一的 《霍乱个案调查表》，对病例及带菌者作个案 2．2．1 时间分布 于 7月 28日发病 2例，7月 29日发病 2例， 调查。对每一就餐暴露者进行逐项登记 ，收集相关信息。 平均潜伏期为2．75d。 1．2 实验室检查 对每个调查对象采集肛拭样 ，作霍乱弧菌培 2．2．2 地区分布 病人和带菌者分布于7个乡镇及街道 ，划定 养分离鉴定，同时对腹泻病人可能污染环境及可能污染食品采 疫点 69个，由于采取了有力的防治措施，本次疫情很快得到控 样作霍乱弧菌培养分离。对病家