尘肺病诊断胸片技术要求与数字化X射线成像.pdfVIP

中国职业医学 2009年8月第36卷第4期 ChinOccupMed，August，2009，Vo1．36，No．4 文章编号：1000—6486(2009)04—0344—02 【经验交流】 尘肺病诊断胸片技术要求与数字化 X射线成像 Studyontechniquedemandofthoracicfilm forpneumoconiosis ddiiaagnosisaannddddiigiittaallXX_—rraayl。mag~’ng 夏东 XIA Dong 摘要：目的 探讨我国尘肺病诊断胸片技术要求与数字化x射线摄影系统 (DR)的相关问题。方法 回顾我国尘肺 病诊断胸片技术要求的演变，同时简介DR的应用。结果 根据我国现行的GBZ70—2oo2《尘肺病诊断标准》要求，DR技 术尚不能作为诊断用胶片，但可以在一定条件下使用。结论 必须规范我国DR技术在尘肺检查中的应用。建议我 国现 行 《尘肺病诊断标准》对胸片的技术要求应适时作相应的修订或补充。 关键词：尘肺；诊断；数字x射线；胸片检查；影像质量 中图分类号：R135．2 文献标识码 ：B 近年来，数字化X射线成像技术发展迅猛，计算机x射线 已规定不再以胸部间接摄影小片作尘肺检查过筛之用而不必 摄影 (CR)、数字化x射线摄影系统(DR)已在我国三级、二级 讨论；DSA主要用于血管造影，本文从略。 医院呈普及态势，一级医院也有不少这类配置或在计划之中， 2．1 CR 应用成像板(Imageplate，IP)取代传统x射线胶片 常规x射线设备有被取代的趋势。我国新发尘肺病人也以每 作为x射线影像的载体，摄影时IP把穿过被照体的x射线光 年 1万例左右的速度增长…。我国GBZ70--2002(尘肺病诊断 子以潜影的形式贮存起来。再用激光束扫描曝光的II，使贮存 标准》要求，尘肺x射线检查必须使用高千伏摄影技术 ，X射线 的潜影激发出不同强度的荧光 ，由光电倍增管将荧光转换为相 片要求蓝色片基 ，诊断原则中明确说明 “以技术质量合格的x 应强弱的电信号，再由模数转换器将之转换为数字信号输入计 射线后前位胸片表现作为主要依据”2【]。然而，cR、DR能否用 算机，完成 x射线图像的数字化。其操作流程与高千伏摄影相 于尘肺病的诊断?如何应用?现作调查和探讨如下。 似，只是暗室冲片改为模数转换器读取 IP上的信号。 2．2 DR 是指在具有图像处理功能的计算机控制下，采用一 1 尘肺诊断x射线技术要求回顾 。 维或二维的x射线探测器直接把x射线影像信息转化为数字 我国1963年7月颁布的 《矽尘作业工人 医疗预防措施实 施办法》附4中提到矽肺x射线检查和要求，尘肺诊断的胸片 信息的技术。其成像方法主要有数字平板探测器 (Flatpanel 是常规千伏。1986年颁布的GB5906--1986《尘肺的x线诊 detector，FPD)和影像增强器一电荷耦合器件 (CCD)2种。DR 断》中x射线检查仍然是常规千伏。1997年的GB5906--1997 与CR比较，其X射线投照的辐射剂量更小、时间分辨率更高、 《尘肺的x线诊断》是GB5906--1986的修订版，明确规定尘肺 图像动态范围更大、密度分辨率更高、操作更简便、快速。DR x射线检查必须使用高千伏摄影技术 ，x射线片要求蓝色片基， 技术 日臻成熟，我国的装机量逐年上升 ，目前新购置 x射线摄 并规定不再 以胸部 间接摄影小片作尘肺检查过筛之用 ]。 影机主要为 DR。 2002年的GBZ70--2002(尘肺病诊断标准》是我国最新的一版 2．3 数字x射线成像的图像后处理性能 CR与 DR，均具有 尘肺病诊断标准，要求