冠心病无症状心肌缺血的动态心电图评价.pdfVIP

华西医学 2009，24(9) WESTCHINAMEDICAIJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 冠心病无症状心肌缺血的动态心电图评价 崔霞 ，唐铁龙 (1．昌吉州人 民医院体检科 ，新疆昌吉 831000；2．JII北医学 院附属医院泌尿外科 ，四川南充 637000) 摘要 ：目的：探讨动态心 电图对无症状心肌缺血的诊断价值 。方法：对 138例冠心病 (CHD)患者行 24h动态心 电图检测 。结果 ：共检 出缺血型 ST—T改变 102例 、723阵次 。其中，无症状性心肌缺血 562阵次 (77．7 )，发作 时间 高峰在 6：oo～11：O0。结论 ：动态心 电图是检测无症状心肌缺血的重要方法 ，对其病情 的判断及早期防治具有重要的 意义。 关键词 ：冠心病 ；无 症状性心肌缺血 ；动 态心 电图 [中图分类号] R541．4；R540．4 1 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)09—2313—02 AssessmentofDynamicECG forAsymptomaticM yocardialIschemiaofCoronaryHeartDisease CUIXia ．TANG Tie— long ．1．Departmentof PhysicalExamination，ThePeople Hospitalof ChangjiCity，ChangJiXinjiang 831000；2．DepartmentofUrology，AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，NanchongSichuan 637000，China Correspondingauthor：TANG Tie—long Abstract：Objective：TodiscussthediagnosticvalueofdynamicECG forasymptomaticmyocardium ischemiaof coronaryheartdisease(CHD)．M ethods：Onehundredand thirtyeightcasesofCHD patientwereperformeddynamic ECG in24h．Results：OnehundredandtwocaseswithischemicST—T changeshad723episodes，including562epi sodeswithasymptomaticmyocardialischemia．Thepeak tim ewas6：00 tO 12：00．Conclusion：Itmightbean impor— tantmethodtodetectmyocardialischemiaandbesignificantindiagnosisandtreatment． Keywords：coronaryheartdisease；asymptomaticmyocardium ischemia；dynamicECG 无痛性心肌缺血 (SMI)是确有心肌缺血 的客观 例 ，其中，男 98例 、女 4O例 ，年龄 41～86岁，平均年龄 证据 (心电活动，左室功 能，心肌血流灌注及心肌代谢 56．7岁。检测期间要求完整记 录患者 的 日常活动及 等异常)，但缺乏胸痛及心肌缺血相关的主观症状 ，临 其时间，并剔除静态心电图有左室肥大 、心律失常及药 床又称为隐匿性心肌缺血_llj。SMI是冠心病 患者 的 物等影响 ST段移位者。全部病例排除体位、预激综 最常见表现 ，大规模 的流行病学调查表 明 ，SMI的发 合征 、心肌病 、药物等影响段改变的因素 。 作使心肌梗死和猝死的发生率增加，是冠心病患者临 1．2 方法 ：采用美 国BMS—HOLTER24h动态心 电图 床预后 的独立预测 因子l2]。因此 ，SMI近年来再 次成