ⅢA（N2）期非小细胞肺癌术后失败模式分析.pdfVIP

中国肺癌杂志2oo9年 l0月第 l2卷第 lo期 ChinJLungCancer，October2009Vo1．12，No．10 · 临 床 经 验 · IIIA(N2)期非小细胞肺癌术后失败模式分析 秦培艳 袁智勇 王军 赵路军 苏延军 宫立群 王长利 王平 【摘要 】背景与 目的 术后放疗可降低局部复发率，但是否可提高IIIA(N2)期非小细胞肺癌 (non—smallcell lungcancer,NSCLC)生存率依然存在争议 。本文将分析术后放疗 的疗效、术后失败的方式及影响局部复发的因素。 方法 回顾性分析IIIA (N2)NscLc行肺切除加纵隔淋 巴结清扫术 ，术后失败模式在局部和 (或 )远处，分析术后 放疗对其的疗效 。影响局部复发的因素及不同原发部位与术后局部复发方式的关系。结果 多因素分析显示T分期 (PO．001)、术后病理 (P=O．038)、手术方式 (P=0．013)及转移淋 巴结组数 (P=0．018)是独立的复发因素。袖状 切除局部复发多出现在残端 (PO．001)，而肺叶和全肺切除纵隔淋巴结复发多 (P=O．025)；鳞癌易发生纵隔淋巴结 的复发 (P=0．023)，腺癌易出现远处转移 (P=0．001)，T分期中Tl与T2．3纵隔淋巴结区的复发率分别为36．4％、62．o％ (P=0．009)。原发部位不 同出现 的局部复发部位不 同。结论 IIIA (N2)期NSCLC术后病理、T分期、手术方式是独 立的复发因素。术后复发部位与手术方式、肿瘤T分期、病理类型、原发部位有关。 【关键词 】肺肿瘤；局部复发；肿瘤转移；照射野 【中图分类号 】R734．2 DOI：10．3779／j．issn．1009—3419．2009．10．08 ResearchonPostoperativeRadiotherapyforNon—smallCellLungCancerof StageIIIA (N2)accordingtotheFailurePatternsafterPulmonaryResection PeiyanOJNJZhiyongYUAN,JunWANG，LujunZHAO,YanjunSU,LiqunGONG,ChangliWANG,PingWAN G DepartmentofRadiotherapy,TianjinCancerHospitalandInstistue,KeyLaboratoryofCancerPreventionandTherapy, Tianjin30006~China Correspondingauthor：Zh~ongYUAN,E-mail：zhiyongO524@163．corn 【Abstract】BackgroundandobjectivePostoperativeradiotherapy(PORT)aftercompleteresectionofnon—small celllungcancer(NSCLC)hasbeenintroducedinordertoreducelocoregionalrecurrence,butitremainscontroversywhether PORTcanimprovesurviva1．~hereforeJwewanttoinvestigatetheeffectofPORTandtherelationshipbetweenfailurepaRerns andprimarilylocationofstageIIIA(N2)inNSCLC．MethodsThisretrospectiveanalysisincluded233patientswhounderwent resectionofNSCLC