病例导入教学在胸部肿瘤外科理论教学中应用初探.pdfVIP

医 学 教 育 中外医学研究 2010年11月 第8卷 第27期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 病例导入教学在胸部肿瘤外科理论教学中应用初探 王巍炜 李高峰 蒋永新 邓首军 昆明医学院第三临床 附属 医院 云南省肿瘤医院(云南 昆明650118) 【摘要】 在胸部肿瘤外科理论教学中采用病例导入式教学法，通过设计能够引导出教学内容的病例，加强病例的趣味性和吸； 力，从而激发学生的学习热情，提高教学效果，并有利于培养学生应用基础理论知识5-tl~,床实践的能力，取得了较好的教学效果。 【关键词】 病例导入式教学；胸部肿瘤；教学模式 肿瘤学在医学领域 的地位愈来愈重要 ，然而肿瘤学又有其 加深学生的印象。第二阶段以学生为主体，以教师为引导进行 特殊性和复杂性，专 门的肿瘤医学教育在我国、特别是云南开展 广泛深入的讨论。基本方向集中为：根据现有资料应该考虑哪 较晚。在实际T作中发现当进行胸部肿瘤外科理论讲授时往往 诊断，诊断的依据是什么，为 了确认诊断，还需要作哪些检查 ， 因为学生知识面的欠缺以及肿瘤分期及治疗 的复杂性，同学们 这些检查的意义、结果如何解释，还需要和那些疾病进行鉴别诊 较难掌握 。病例导入式教学法 (casebasedstudy，CBS)是根据 断 ，需作什么辅助检查以鉴别 ，存讨论中给同学们充分的发言机 问题学习法 (problembasedlearning，PBL)原理设计 以病例为引 会，展示他们的思维，多用鼓励的言语，容忍一些甚至有些刁钻 、 导的教学方式 ，它以病例为中心，提出相关问题，启发学生研 怪异的问题 ，启发学生如何获得有价值的临床资料，逐步掌握疾 讨有关的基础和临床知识 ，训练学生运用相关知识分析和处理 病诊断的技巧。第三阶段根据教学大纲的要求和教材 内容，对 具体病例的能力 ，能激发学生的学习兴趣，提高学生的I缶『床思维 重点、难点和容易混淆的概念进行总结性讲解，并对讨论中的普 能力和记忆能力 。笔者所在医院胸外科教研室白2008年起 遍性问题进行分析解答 将 CBS教学法应用于肿瘤专业学生胸部肿瘤外科理论课堂教 2 病例引入法的效果 学 ，取 得了较好的效 果，现将部分经验做以下分享 笔者对 2006、2007、2008级肿瘤专业 医学本科生病例导入 1 病例导入式教学法的实践 法进行 了效果评价 ，同学们普遍反映通过 CBS教学法能够提高 1．1 教学内容的选择及教案的编写 编写设计的病例应该和 理论知识的临床实际应用能力，有利于知识记忆，并且对所学疾 所学内容大纲要求一致 ，所设汁 的问题能够恰当的引导出教 病有较为浓厚的兴趣。从期末理论课考试结果分析中也可以发 学内容 ，并明确所要讲授的重点和难点，使此病例能够贯穿教学 现 ，凡涉及病例中相关知识点的题 目准确率较高，这和其他研究 始终，让学生在思号病例 问题 的过程 中完成课程学习。例如准 的结果相似 J。 备进行肺癌理论课程 的讲授时，可 以导入 以下病例 ：“男性，6l 2．1 激发学生学习兴趣，提高了教学效果 由于学生尚在理论 岁，云南宣威农民，因咳嗽、咳痰2个月，痰中带血 1周入院。既 学习阶段还没有真正涉足临床 ，通过实际的病例激发了学生 的 往无肺炎、结核病史。吸炯 30余年，每 日1包左右。查体没有 学习动机和学习兴趣。鼓励学生查阅相关资料，并且鼓励学生 阳性发现，胸部x线片示，右 市前段有一约3tinx4Cnl大小 提出自己的见解和 问题，实现了教与学的充分互动，活跃课堂气 椭 圆形块状阴影 ，边缘模糊毛糙 ，可见细短的毛刺影。”针对这个 氛。通过书本理论与临床病例有机相结合，使抽象枯燥的书本 病例设计问题，并且通过这一病例及其 问题的导人 、讨论、提 问 知识变得具体形象、记忆牢同，从而提高了学生的 自学能力、临 和总结，可以达到对肺癌从高发人群、地域特点到诊断鉴别诊断 床思维能力、应变能力和创新能力 ，并且这种教学法通过病案 以及最后 的治疗原则和手