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陈 建 3420例高危人工流产回顾性分析 第36期 · 5767 · 3420例高危人工流产 回顾性分析 陈 建 福建省妇幼保健院 (福建 福州) 350001 中国图书分类号 11714．21 文献标识码 E 文章编号 1001-4411 (2011)36-5767-02 【摘 要】 目的：分析福建省妇幼保健院3年来高危人工流产的发生情况以便针对性采取干预措施。方法：收集2007年1 月 一2009年 12月自愿到该院门诊手术室要求人工流产妇女12845例，其中高危因素3420例，分别统计各类高危因素发生情 况 ，并对其进行分析。结果：高危人工流产占总数的26．62％，高危人工流产前3位是 ：年龄≤2o岁，多次人工流产，近期人工 流产。年龄≤20岁高危人工流产发生呈上升趋势，近期人工流产及多次人工流产发生趋势呈低龄化。结论：降低高危人工流产 发生的关键是向广大育龄人群宣传生殖健康知识及避孕知识 ，尤其对未婚青少年应加大宣传力度。 【关键词】 高危人工流产 健康教育 避孕 据卫生部统计全国人工流产例数在逐年上升。故减少人工 育占大多数，但未婚或未育比例逐年上升，也呈低龄化。 流产的发生 ，尤其是高危人工流产，直接关系到计划生育的实施 和年轻女性生殖健康水平的提高。本文对近3年高危人工流产 表2 各年度前3位高危因素发生情况比较 发生情况做一回顾性分析 ，以便针对性地采取干预措施。 1 资料方法 1．1 资料来源 2007年 1月一2009年 12月自愿到我院门诊 手术室要求人工流产妇女 12845例，年龄 15—49岁，孕次 1～9次，孕周6一l1周。 1．2 方法 资料采集来自我院门诊手术室负压吸宫人流手术 3 讨论 记录。由手术医师统一将高危因素进行分类。其中高危因素 高危人工流产是指早期妊娠孕妇具有某些生殖器官或全 包括：①年龄≤20岁；②近期人工流产 (半年内有 1次或 1 身性病理因素。在人工流产手术时增加了难度，并有较高的 年内有2次人工流产史)；③多次人工流产 (≥3次)；④剖 危险陛。本资料中，3年来人工流产总数 12845例，高危人工 宫产术后 1年内妊娠；⑤其他，如生殖道畸形或合并盆腔肿 流产数 占26．62％，略高于郝桂枝 报告的25．1％，与王金 物 ，子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难 ，既往妊娠有胎盘粘 玲 报告相似。本资料高危人工流产中年龄 ≤20岁发生率呈 连出血史、子宫穿孔史 ，脊柱 、下肢、骨盆病变截石位 困难 上升趋势，从 占年度人工流产总数的百分率上看增加了5％ 以及并发内科严重器质性疾病或出血性疾病等。 (由2007年的8．33％到2009年的13．23％)，从年度高危因素 1．3 统计方法 计数资料采取率的比较及构成比的比较。 构成比上看增加了 10％ (由2007年的33．33％到2009年的 43．65％)。说明婚前性行为现象越来越普遍 ，造成未婚先孕 2 结果 人群逐年增加，初次妊娠施行人工流产的比例也在增加。表 2．1 人工流产中常见高危因素分析 本院2007年 1月 一2009 明该类人群对生殖健康知识缺乏了解 ，对意外妊娠风险及人 年 12月共施行人工流产术 12845例，其中高危人工流产 3 工流产手术风险缺乏了解 ，加之 “无痛人流”技术的开展以 420例，占人工流产总数的26．62％。各年度常见高危因素构 及媒体上各种 “无痛人流”广告，使他们对其产生错误的认 成 比见表 1。高危人工流产因素前3位是：年龄≤20岁 ，多次 识和态度，误认为人工流产很安全。据统计，全球每年大约 人工流产，近期人工流产。 有2000万妇女遭受不安全的人工流产的危害，其中大约有7 万人因而死亡 J。尽管人工流产在我国管理非常严格且手术 表 1 各年度高危因素构成比 (％) 技术也在不