不同麻醉方法对妇科盆腔手术患者应激反应的影响.pdfVIP

医学综述2010年 12月第 l6卷第23期 MedicalRecapitulate。Dec2010．Vo1．16，No．23 不 同麻醉方法对妇科盆腔手术患者应激反应 的影响 周 颖 ，凤 婧 ，刘浩东 ，李振英 ，胡西会 (宝鸡市妇幼保健院 麻醉科 ，妇科 ， 内科 ，陕西 宝鸡 721000) 中图分类号：R614 文献标识码 ：A 文章编号：1006—2084(2010)23-3644-04 摘要：目的 观察不同麻醉方法对妇科盆腔手术患者应激反应的影响。方法 选择行妇科盆腔 注药时间30S，后置硬膜外 手术患者45例随机分为腰硬联合麻醉组 (A组)、全麻组(B组)、全麻复合硬膜外阻滞组(c组)各 管 15min后，平面未达TR水 15例，于麻醉前、麻醉后5min、切开腹膜时、手术最强刺激时、术毕5个时间点，采集静脉血测定皮质 醇(COR)、血糖和儿茶酚胺浓度 ，并记录 MAP及心率。结果 麻醉后B组患者 MAP、心率明显升高 平者，从硬膜外管分次追加 (P0．01)，C组虽有升高趋势，但差异无统计学意义。随着手术的进行，3组患者 COR、血糖及儿茶 2％利多卡因(6．6±1．2)mL。 酚胺逐渐升高，以B组升高尤为明显(P0．O1)。结论 全麻复合硬膜外阻滞有效地抑制 了麻醉及 B组：人室后开放静脉，液体 手术引起的应激反应，是妇科手术理想的麻醉方法。 关键词 ：麻醉 ；手术；应激反应 为复方氯化钠，全麻诱导采用 砌 uenceofAnestheffcAproachesonStressResponseOccurringinGynecologicalOperation ZHOU 眯达唑仑0．1~s／kg、芬太尼 Ying，FENGring，LIUHao—d0 ，LIZhen—zing，HUXi—hui．(1．DepartmentofAnesthesiology；2．De- 2 g／kg、维库溴铵0．1mg／kg、 partmentofC．ynecology；3．Departn~ntofInternalMedicine，口 HealthCenterforWomenandChildren， Baoji721000，China) 丙泊酚2mg／kg静脉滴注， Abstract：Objet~ive TostudytheeffectsofanestheticapproachesonstressresponseoccurringingY— 气管插管后行机械通气，设 necological operation．Methotis F0rv【-fivepatientsscheduledforgynecological procedureswererandomly dividedintothreegroups：CSEA group(groupA，n=15)，GA group(groupB，n=15)，nadGEA group 置潮气量 8mL／kg，呼吸 l2 (rgoupC，n=15)．Bloodsampleswerecollectedbeforeanesthesia，5minafteranesthesia，onopeningthe peritoneum，atthestrongeststimulation，andatthefinishtodeterminethebiochemcialmeasures，including ~／min，吸 呼 比为 1：2。 corticostemid(COR)，bloodglucose(BG)．catecholamine(CA)．11hechangesi11MAP andHRwerealSO C组：麻醉诱导前选择 T ～ recorded．Results Afteranesthesia，theMAPandHRinrgoupBsignificnatlyincreased(P0．O1)，rgoup