CT在梗阻性黄疸中的诊断价值.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．21 November20l1 · 59 · CT在梗阻性黄疸中的诊断价值 盛中华 淮安市第一人民医院，江苏淮安 223300 摘要：目的 探讨螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 对2008年8月—2011年3月收治的39例 经手术及病理证实的梗阻性黄疸患者的资料 ，通过对其 CT表现的分析，以期提高CT对梗阻性黄疸定位、定性 诊断的准确率。结果 CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及 良恶性的区分准确性较高。本组诊断为胆管结石 12例，胆总管炎性狭窄6例 ，胰头癌9例，胆管癌7例，肝癌、肝 门或胆总管周围淋巴结转移5例。结论 通过 CT影像的表现对胆管阻塞的部位、胆管腔扩张的形态、胆管壁的改变、阻塞等征象的观察能对梗阻性黄疸有较 为明确的诊断。 关键词：梗阻性黄疸 ；CT；鉴别诊断 中图分类号：R814．4 文献标识码：B ：章编号：1672—3422(2011)21-0059-02 DiagnosticvalueofCTinobstructivejaundice ．SHENGZhong—hua HuaiantheFirstPeople’SHospital，Huai’an，Jiangsu223300，China ABSTRACT Objective ToevaluateclinicalapplicationsofspiralCTdiagnosisinobstructivejaun- dice．M ethods Thehospitalfrom August2008toMarch2011totally39patientsweretreatedbysur- geryandpathologydatainpatientswithobstructivejaundice，throughitsanalysisofCTfindingsin0r- dertoimprovethepositioningofCTinobstructivejaundice，diagnosisaccuracy．Results CTexami— nationofthesiteofobsturctivejaundice，thedistinctionbetweenbenignandmalignantcausesandthe accuracyishigher．Thegroup diagnosedwithbileductstonesin 12cases，inflammatorybileduct stricturein6cases，9casesofpancreaticcancer，bileductcancerin7cases，livercancer，hepaticor commonbileductlymphnodemetastasisin5cases．Conclusions CT imagesshow thesiteofbile ductobstruction，bileductlumenexpansionform，bileductchanges，signsofobstructionsuchasob— structivejaundiceobservationcanhaveamoredefinitediagnosis． KEY WORDS Obsturctivejaundice；CT；Differentialdiagnosis 胆道梗阻是外科常见疾病之一，常见病因有 2008年8月_2011年 3月收治的39例经手术 良、恶性之分，良性最多见于肝外胆管结石，恶性 及病理证实 的梗 阻性黄疸患者 的资料 ，男 22 多为胆管肿瘤、壶腹肿瘤、胰头肿瘤等，，是一组以 例 ，女 17例；年龄 27～8O岁，平均 55．8岁。全 塞性黄疸为主要临床表现的胆汁代谢障碍综 部病例均有不同程度的黄疽 ，伴恶心、厌食 ，上 。 早期诊断梗阻原因和部位对于选择治疗方