DCS治疗股骨转子间骨折的临床疗效及其适应证研究.pdfVIP

医药论坛杂志 2011年 11月 第32卷 第21期 DCS治疗股骨转子间骨折的I临床疗效及其适应证研究 许 国富，胡正军，张亦俊 ，郭建军 镇江市丹徒区人民医院骨科，江苏 镇江 212003 摘要：目的 研究动力髁螺钉 (Dynamiccondylarscrew，DCS)治疗股骨转子问骨折的临床疗效和并发症以探讨 其适应证。方法 回顾性分析2002年至2010年在镇江市丹徒区人民医院骨科行股骨转子间骨折切开复位 DCS固定且有完整随访资料的股骨转子间骨折患者68例，按照Evans分型分为 IA4例，IB13例，IC22例， ID18例，Ⅱ型 1l例。对不同分型的骨折术后疗效及并发症进行分析。结果 所有患者平均随访 15个月，68 例患者均获得骨性愈合，根据 Rad~rd标准术后临床疗效48例优，14例 良，4例中，2例差，总体优 良率为 91．2％。l例术后发生脑梗，5例发生髋内翻，4例出现肢体短缩，l例出现轻度旋转畸形。结论 DCS对于不同 Evans分型的股骨转子间骨折可获得 良好的治疗效果，可作为股骨转子骨折的常规选择，但术中需注意小转子的 复位和 内侧结构的重建。 关键词：DCS；股骨；转子间骨折 中图分类号：R683．42 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)21-0006-03 Clinicalevaluationandindicationsofdynamiccondylar srew forintertr0chantericfracturesoffemur XUGuo一 ，HUZheng—jun，ZHANGYi—jun，GUOJian-jun DepartmentofOrthopedics，thePeople’SHospitalofDantuDistrict，Zhenjiang，Jiangsu212003，China ABSTRACT Objective ToanalyzetheclinicalefficacyandthecomplicationsofDynamicCondylar Srew(DCS)treatedforintertrochantericrfacturesoffemur．Methods Sixty～eightfeoturintertro— chantericfracturepatients(meanage14yearsold)whoreceivedopenreductionandinternalfixation from 2002to2010inoneinstitutionwereevaluated．ThepatientswereclassifiedaccordingtotheEv ansType：IAin4，IBin13，ICin22，IDin18，Ⅱinl1．Thepostopretiveclinicalefficacyand thecomplicationofdifferenttypeofrfacturewasstudied．Results Withameanfollow——upof15 months，Unionwasachievedinallcases．Therewere48excellent，14good，4fairand2poorresults． Strokewasoccurredin1case，andtherewasvarusin5cases，limblengthdiscrepancy(mean1cln) in4casesandrotationaldeformityin1case．Conclusions Fordifferenttypeoffemarintertrochanter— iCrfacture ．excellentclinicalevaluationcouldbeachievedwithDCSimplant。Itcanberelieduponto treatalltypesofintertrochantericrfacture．However．thereductionoflessertrochanterandtherecon structionofgoodmedials