呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测.pdfVIP

ChinJNosocomiolVo1．19No．222009 · 论 著 · 呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌 分布及体外耐药性监测 董 国英 ，孙迎娟 ，丁 钰。，王志宏 (1．青岛大学医学院附属医院医务处 2．感染管理科 3．检验科 4．ICU，山东 青岛266003) 摘要 ：目的 调查医院呼吸内科住院患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势 ，为临床合理选用抗菌药物提供依 据 。方法 以回顾性方法 ，分析从 2007年 7月 1日一2009年 6月 30日，呼吸内科下呼吸道感染患者送检 的痰标 本中分离出的病原菌及耐药情况。结果 共分离病原菌 1508株，革兰阴性杆菌 占47．3 ，其中铜绿假单胞菌居 于首位，占15．6 ；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 内酰胺酶(ESBLs)比率为41．0 和 35．8 ；真菌感染 所 占比例较高，为44．1 ，对氟康唑、酮康唑及两性霉素B均敏感；革兰阳性球菌 占8．6 ，以金黄色葡萄球菌为 主 ，耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌 占62．4 。结论 呼吸 内科病房医院感染的病原菌耐药性 日益严重 ，并有逐年 增长趋势，应不断进行耐药性监测，合理使用抗菌药物。 关键词 ：呼吸 内科 ；下呼吸道感染；病原菌；耐药性监测 中图分类号：R378 文献标识码 ：A 文章编号：1005—4529(2009)22—3l14一O3 PathogensDistributionandAntibacterialResistanceinLowerRespiratory TractInfection from DepartmentofRespiratoryM edicine DONGGuo—ying，SUNYing-juan，DINGYu，WANGZhi-hong (AffiliatedHospital，QingdaoUniversityMedicalColloge，Qingdao， Shandong266003。C^ina) Abstract：OBJECTIVE To investigatethetendency ofbacterialdistribution and drugresistanceofpathogensin departmentofrespiratorymedicine，theninstructclinicalapplicationofantibioticsreasonably．METtlODSBythe retrospectivemethods，weanalyzedthepathogensisolated from thesputaofthehospitalizedpatientswithlower respiratorytractinfectionin thedepartmentofrespiratorymedicinefrom Jul2007 toJun2009and theirdrug resistance．RESULTSA totalof1508strainsofpathogenswereisolated，Gram-negativebacilliwere47．3 ，The mostcommonpathogensofthem werePseudomonasaeruginosa (15．6 )．The rateoftheESBLs—producing strainsofEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaewere41．O and35．8 ，respectively．Fungiwere44．1 ． AndallthefungiweresentivetoamphotericinB，fluconazoleandketoconazole．Gram-postivecocciaccountedfor 8．6 ．Themostcommonpathogen ofGram-postivecocciwasS￡n