小儿肺炎支原体肺炎76例临床分析.pdfVIP

辽宁中医杂志2009年第 36卷第 11期 · 192l · 小儿肺炎支原体肺炎76例临床分析 崔廷玲，俊 梅 (天津市宁河县中医院，天津 301500) 摘 要：目的：提高对小儿肺炎支原体 (MP)肺炎的临床认识和诊治水平。方法：对 76例确诊为MP肺炎患儿的临 床特点及治疗进行总结和分析。结果：发病年龄多为学龄儿童，6～13岁占56．6％。咳嗽呈刺激性干咳、痉咳的患儿 占 95．6％。检测血清MP—IgM阳性率(93．3％)。外周血白细胞大多数正常(占71％)。胸片以一侧或双侧大片云絮状或 点斑状阴影为多见，占91．1％。将病例随机分为对照组和治疗组，治疗组4|D例中总有效率95％；对照组36例 中总有效 率83．3％。两组痊愈比较P0．O1，两组总有效率比较P0．05，具有显著意义。结论：小儿MP肺炎好发于学龄儿童， 检测血清MP—IgM阳性率高。中西医结合治疗可以加强疗效、缩短病程，值得儿科临床推广。 关键词 ：肺炎；支原体肺炎；小儿 中图分类号：R563．1 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2009)11—1921—02 肺 炎支原体 (Mycoplasmapneumoniae，MP)是 呼吸 9g，半夏 9g，1剂煎成 lOOmL早 晚 2次分服或 3次分 道感染尤其是下 呼吸道感染 的常见病 原之一 。MP肺 服 ，若咳嗽重且痰多者 ，可加瓜蒌皮 10g，天竺黄 10g， 炎 临床表现 轻重不 一 ，且 常有肺 外合J~-症 。笔者 对 莱菔子 lOg清热化痰 ；厌食 者加焦 山楂 15g，焦神 曲 2006年 12月_20o8年 5月间医院 明确诊 断并治愈 的 15g，炒麦芽 15g；发热 明显者加生石膏 lOg，山栀 lOg， 76例支原体肺炎 的患儿临床资料进行分析 ，以提高对 黄芩 10g；咳痰带血丝加 白茅根 lOg。 本病 的诊治水平 。 统计学方法 ：X 检验 。 1 临床 资料 3 疗效 评定标 准与 结果 1．1 一般 资料 共 收治 76例 小儿肺 炎支原体肺 炎 ， 3．1 疗效判定标准 痊愈 ：经 1个疗程治疗后症状消 根据支原体肺 炎诊 断标准 和 2006年 1O月 中华 医 失 ，体温正常，哕音消失 ，血常规恢复正常，x线胸片复 学会儿科学 分会 呼吸学组 提 出的 “儿童 社 区获 得性肺 查正常 ；好转 ：经 1个疗程 治疗症状减轻 ，哕音减少 ，X 炎管理指南 (试行)的规定 ”进 行肺 炎支原体检查与诊 线胸 片复查炎症 未完全 吸收 ，血常规未恢 复正 常 ；无 断。年 龄 0～1岁 1O例 ，1 ～3岁 23例 ，3 ～6岁 19 效 ：1个疗 程 治疗 后 症 状 、体 征 均 无 改善 或病 情 恶 化 例 ，6 ～13岁 24例 。 者 。 1．2 临床特 点 76例 患儿血清 MP—IgM 均 阳性 。0 3．2 结果 MP—IgM检测结果 ：MP—IgM≥1：160有 ～ 1岁者 占 13．1％，1 ～3岁者 占30．3％，3 ～6岁者 61例 (80．3％)，MP—IgM≥1：80的 10例 (13．2％)。 占25％ ，6 ～l3岁者 占31．6％。表现为持续性 中等 痰培养支原体 阳性 5例 (6．6％)。71％的患JLJb周血 度发热 44例 (57．9％)，咳嗽呈刺激性干 咳、痉 咳73例 白细胞正常 ，但血沉 (85．0％)及 cRP(52．0％)都升 (96．1％)，X线胸 片 ：一侧或双侧大片云絮状或 点斑 高 。 状 阴影 69例 ，占90．8％ ，肺部 听诊 闻及干 哕音 54例 治疗组 40例 中，总有效率 95％；对 照组 36例 中， (71．1％)，湿 哕音 2