2006年～2009年临床分离常见革兰阴性杆菌的耐药性动态分析.pdfVIP

中日友好医院学报2010年第24卷第5期 JoH Jr印∞ 盹 ， 7l咖 印ital,2010Oct,V。L24,No．5 271 2006年-~2009年临床分离常见 革兰阴性杆菌的耐药性动态分析 衣美英，王立伟 ，王 靖，佟小萌，张 磊，贾红兵，李 杰，李春英，张月娴 ，鄢盛恺 (中日友好医院检验科，北京 100029) 摘要 目的：连续监测2006年～2009年临床分离常见革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的耐药性，以指导临床合理 用药。方法：用VITEK—II全 自动微生物分析仪和常规方法对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验，用WHONET一 5．4软件对数据进行分析。结果：医院4年从各种临床标本共分离4818株非重复革兰阴性杆菌，大肠埃希菌、铜 绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等为主要分离菌。大部分菌株对氨基糖苷类药物阿米卡星敏感；对三 代、四代头孢菌素类和氨曲南类抗菌药物耐药率呈上升趋势 ；对含酶抑制剂的药物比不加酶抑制剂药物的耐药 率明显下降；碳青霉烯类抗菌药物仍然保持高效、广谱的抗菌活性，但其敏感性也逐年降低。大肠埃希菌、肺炎 克雷伯菌ESBL检出率连续4年呈上升趋势，产超广谱B一内酰胺酶(ESBL)菌株对抗菌药物敏感率普遍低于非 产ESBL菌株。结论：动态了解常见革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药性变迁情况，有助于指导f临床合理用药。 关 键 词：革兰阴性杆菌：抗菌药物；耐药性 中图分类号：R378 文献标识码：A 文章编号：1001—0025(2010)05—0271—04 doi：10．39696．issn．1001一oo25．2010．05．005 Bacterialresistance surveillance analysisofcommon Gram —negative Bacflliclinicalisolatesfrom 2006 to 2009／／YIMei—ying，WANG Li-wei，WANG Jing，etal／／JournalofChina-Japan Friendship Hospital， 2010Oct，24(5)：271-274 AbstractObjective：ToinvestigatetheantimicmbialresistanceofcommonGram——negativeBacilliclinicaliso．． 1atescollected in thehospitalfrom 2006 to 2009．Methods：Allstrainscollected were identified and thean— timicrobialsusceptibilitywere determinedwith VITEK一2．rI1IledataweYeanalyzed byWHONET5．4 software．Re． sults：From 2006 to 2009．4818 consecutive and non—repetitive Gram—negative Bacilliwere collected from the hospita1．Mostcommon isolateswere Escherichia coli，Pseudomonas aeruginosa，Klebsiella pneumoniae，Acineto． bacterbaumannii，eta1．Moststrainswere sensitive to amikacin．Therewasan elevated tendency of resistance ratesto the third，the fourth generation cephalosporinsand aztreonam．Piperacillin／tazobatam wasmore powerful than piperacillin．Gram—negative Bacilliweresensitivetoimipenem and meropenem．Butthe resistenceratewas increasin