瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察.pdfVIP

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术 的麻醉效果观察 0．6rag／kg，芬太尼 3～5 kg诱导插管 ， 轻、用时短 、恢复快等优点，已在临床 上广 李薇青 石江海 气管插管后接麻醉机机械通气 ，潮气量 8 泛应用 5,6J。瑞芬太尼是新一代 阿片类 456550河南省林州市人 民医院麻醉科 ～ 12mL／kg，呼吸频率 12～14bpm，呼吸比 麻醉镇痛药，被皿液和组织中的非特异性 1：2。对照组给予芬太尼 1～2g／(kg · 酯酶代谢降解，作用时间短 ，可控性好 ，经 摘 要 目的：分析研究瑞芬太尼复合丙 小时)，丙泊酚4～8rag／(kg·小时)，异氟 血浆和组织内胆碱酯酶分解，故起效快， 泊酚在腹腔镜胆囊切除术 中的麻醉效果 。 烷吸入维持麻醉。观察绀气腹前静脉注 恢复也快；长时问的静滴，时量半衰期基 方法 ：择期腹腔镜胆囊切除术惠者78例 ， 射丙泊酚 4nlg／(kg ·小时)，瑞芬 太尼 本不变，无蓄积作用；可采用静脉连续滴 随机分为两组 ，硬膜外麻醉复合瑞芬太尼 0．2～0．4 ( ·分)，维持麻醉深度。 注法，停止滴注后 ，数分钟内患者即恢复， 和丙泊酚静脉麻醉组 (观察组)与全身麻 观察指标 ：观察两组术 中麻醉效 且无呼吸抑制发生的可能，非常适用于手 醉组 (对照组)。两组患者术前常规肌 肉 果，术后清醒时间，术后疼痛反应。根据 术时问较短的腹腔镜下手术。但瑞芬太 注射 阿托 品、苯 巴比妥钠 ，均给予咪达 唑 患者反应，分别记录两组麻醉效果 、术后 尼对循环系统有一定的影响，表现为m压 仑、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼诱导插 管。 清醒时间、术后疼痛反应 。 下降、脉搏减慢 。丙泊酚是一种新型 对照组给予芬太尼、丙泊酚，异氟烷吸入 疗效评定标准 ：①麻醉效果：优为患 短效静脉全麻药，起效快、作用时问短 、血 维持麻醉；观察组气腹前静脉 注射 丙泊 者无痛苦、无躁动；良为患者有轻微不适 ， 浆清除率高 、m药浓度降低快 、恢复迅速 酚、瑞芬太尼 ，维持麻醉深度。观察两组 偶有躁动，但能够完成手术；差为患者较 平稳、不 良反应少 ，可广泛应用于诱导 、维 患者术中麻醉效果，术后清醒时间，术后 痛苦，躁动，影响手术进行。②术后清醒 持和静脉复合麻醉 。，但大剂量 应用对 疼痛反应。结果：观察组术后清醒时间短 时间：即自术毕至完全清醒，呼之睁眼，回 心血管和呼吸有一定的抑制作用。 于对照组 ，观察组术后疼痛反应 明显轻于 答切题。③术后疼痛反应：优级为术后无 本组研究分析硬膜外麻醉复合瑞芬 对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。 腹痛，无痛苦表情 ，无全身不 良反应，始终 太尼和丙泊酚静脉麻醉与全身麻醉的临 结论 ：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于 保持安静与合作。良级为术后有轻度腹 床治疗情况，两组麻醉效果比较，差异无 腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并 痛，略显痛苦表情 ，全身不 良反应轻。差 统计学意义 (P0．05)，但观察组术后清 发症少的麻醉方法 。 级为术后有较剧烈的下腹痛，明显痛苦表 醒时间短于对照组，观察组术后疼痛反应 关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔镜 情．全身不 良反应重，难 以保持安静与合 明 轻于对照组，差异有统计学意义 (P 胆囊切 除术 作。 0．05)。结果表明，前者既利用 了硬膜 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．20l1． 统计学方法 ：资料 以X±S表示 ，计 外麻醉的镇痛、腹肌松弛的作用，义利用 27 】O9