种植手术模板的制作与应用.pdfVIP

· 102 · 沈阳医学院学报 JournalofShenyangMedicalCollege 第 15卷 第2期 2013年6月 种植手术模板的制作与应用 关昌俊 ，周宏志，刘洋 (大连市 口腔医院修复工艺科，辽宁 大连 116021) [关键词]诊断蜡型；种植模板；制作 ]中图分类号]R783．6 [文献标识码]B [文章编号]1008—2344(2013)01—0102—03一 doi：10．3969／j．issn．1008—2344．2013．02．00 传统的种植义齿修复时是经过研究患者的曲 铸道和排气道的部分，然后将硅橡胶从模型上取 面断层片和面部CT片之后，直接在患者 口内进行 下，将模型上的蜡片及蜡牙的部分去除，然后用 手术，手术时候的定位是凭 目测，不精确，有时 石膏填补倒凹。 (5)将模型在 7O℃热水中泡 1O 到最后技师制作时发现由于植入牙槽峭中的种植 rain，去除石膏模型中的气泡并使模型加热，使涂 体的位置不正确而使义齿的制作很难进行，对前 分离剂更容易涂在石膏上。 (6)将模型从热水中 牙来说由于位置不正确，要选择带角度的基台来 取出，涂分离剂，待分离剂干燥后，把硅橡胶放 弥补种植手术时方向不正的问题，后牙如果种植 到模型上，边缘用蜡烫热封闭。 (7)以粉液比为 体位置不正，则合力偏离了种植体长轴的方向， 10：7的比例调拌 白色热凝树脂，搅拌30s，从铸 使种植体易造成失败。近年来，为了提高种植义 道口处倒入 ，然后放到压力锅 中，以55cI=的热 齿修复的成功率，在手术之前取患者的模型，根 水，2Pa压力聚合 30min。 (8)冷却至室温，切 据周围软组织、余留牙的形态、咬合关系等事先 除铸道，依次用直径2、3、4mm的钨钢钻头，在 用蜡制做出诊断性蜡型，恢复理想的上部构造的 缺失部位的树脂牙上打孔，最后形成直径4mm的 形态，然后再制作诊断模板和手术模板，由于更 孔，切割长度适合的铝棒放入孔内，然后常规打 好地考虑了上部结构的审美性、机能恢复性和种 磨上光树脂模板。 (9)在模板的孔 内插入铝棒， 植义齿和天然牙所不同的力学的特性，所以提高 用于x线的诊断，可看出植入的方向，或放入金 了种植义齿的成功率。 属球可测出CT片的放大率，手术时，将铝棒取 出，安放种植套管，用于手术模板。 1 材料与方法 2 结果 1．1 设备与材料 Heraeus热压力锅 (贺利氏公 司，德国)；Heraeus透明热凝粉及单体 (贺利氏 2005年 l0月至2012年2月，在种植手术进 公司，德国)；吉尔巴赫半可调式合架 (吉尔巴赫 行之前制作种植体诊断性蜡型及导板进行修复的 公司，德国)；硅橡胶 (松风公司，Et本)；铸造 病例37例，其中前牙进行种植修复的患者 15例， 蜡 (丹特隆公司，德国)；Frident-2种植体及基台 后牙进行种植修复的息者22例，观察至患者戴入 (登士柏 公司，德 国)；BEGO种植体及基 台 义齿后 1年为止，未发现由于种植体位置不正而 (BEGO公司，德国)；铝棒 (日本)。 导致失败的病例，行前牙修复的患者中，有 1例 1．2 制作方法 (1)在植人种植体前常规取印 成品基台选用角度基台，与手术前患者前牙牙槽 模，制备石膏模型，在牙缺失处的牙槽嵴上用白 嵴吸收较大有关，其余均选无角度成品基台进行 色蜡恢复缺失牙的正确位置和形态，形成诊断性 修复，后牙制作后的义齿合力传导方向无明显偏 蜡型，然后医生技师和患者一起进行种植前的设 离种植体的长轴方向的病例。