复发性脑胶质瘤的免疫导向放疗临床试验研究.pdfVIP

军 医 进 修 学 院 学 报 D JChinesePLA PostgradM ec20l1，32 edSeh 1’ (＼112‘)， · 1195 · 复发性脑胶质瘤的免疫导向放疗临床试验研究 李安民 ，傅相平 ，张志文27薛菁晖 ，赵 明 ，郭晓明2，闰润民2 易林华 解放军总医院海南分院神经外科，海南三亚 572013；解放军总医院第一附属医院神经外科，北京 100048 摘要 ：目的 探讨人鼠嵌合型TNT抗体标载 ”I(”I—chTNT)在治疗复发性恶性脑胶质瘤的免疫导向放疗 (immunetargeted— brachytherapy，ITB)疗效和毒副作用。方法 总结 2001年9月一2003年3月完成 ”I-chTNT的II期和III期临床试验的71 例复发性恶性脑胶质瘤患者治疗的临床资料。比较鞘内给药 (第 1组)、经股动脉一颈内动脉 ／椎 一基底动脉插管的介入给 药 (第2组)、术后瘤内局部给药 (第 3组)3种不同给药方法的特点与疗效的关系。结果 临床疗效依据WHO判定实体瘤 的疗效评定，第 1组8例患者中CR0例 (010％)，PR1例 (12．5％)，SD2例 (25．0％)，PD5例 (62．5嘲。第2组7例中cR1例 (14．3％)，PR2例 (28．6％)，SD2例 (28．6％)，PD2例 (28．6％)。第3组 56例中cR21例 (37．5％)，PR24例 (42．8％)，sD7例 (12．5％)， PD4例 (7．1％)。2010年在临床试验结束后 7年的随访中第3组仍有3例 (5．3％)存活，且肿瘤影像学治愈。结论 鞘内给药， 核素不能进入瘤区杀伤瘤细胞 ；脑动脉介入给药是瘤区血管床内近距离放疗 ；瘤内局部给药临床疗效好、毒副作用轻微。 关键词 ：复发性脑胶质瘤 ；免疫导向放疗 ；近距离放疗 中图分类号 ：R651．11 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—1139(2011)12-1195--04 1301：CNKI：11—3275R／0918．002 网络出版时间：2011-10—0809：18：36 网络出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／11．3275．R0918．002．html Immuno—targetedbrachytherapyforrecurrentcerebralglioma LIAn-min，FU Xian．ping，ZHANG Zhi．wen，XUEJing．hui。ZHAOM ing，GUOXiao．ming2YAN Run．min，YILin．hua2 ， , DepartmentofNeurosurgery HainanBranchHospitalofChinesePLAGeneralHospital，Sanya572013，HainanProvince，China； ， 2DepartmentofNeurosurgery， FirstAffiliatedHospitalofChinesePLAGeneralHospital，Beijing100048，China efirstauthor：LIAn．min．Email：anminli301304@sina．com Abstract：0bjectiveTostudyhteclinicaloutcomenadadverseeffectsofimmuno．targetedbrachyhterapy(ITB)wim”I-ch1NTon recurrentmalignantcerebralglioma．M ethodsClinicaldataabout71patientswihtrecurrentmalignantcerebralgliomawhoreceived n1Bwiht 131I-chTNTinaphase—IIandIIIclinicaltrialfrom September2001t0M