呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者自护行为的影响.pdfVIP

JournalofMediealForum Vo1．32 No．24 December2011 · 159 · 呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者 自护行为的影响 陈艳萍 郑州市儿童医院，郑州 450053 摘要：目的 探讨呼吸法对慢性阻塞性肺病患者 自护行为的影响。方法 对病情处于缓解期患者提供个体化呼 吸训练和教育指导，6个月后采用自行设计 自护行为调查表进行问卷调查。结果 掌握实施正确的呼吸锻练方 法，能增强 自我管理行为意识。结论 有效的呼吸锻炼明显改善患者呼吸困难，增强积极治疗信心，有利于自我 管理行为的有效执行，减缓疾病的发作频率 ，提高患者生活质量 ，减少残疾。 关键词 ：慢性阻塞性肺病；呼吸法；自护行为 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)24—0159．02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种具有气流 的能力吸气，以不要吸得难受为准；吸气状态保持片 受限特征的肺部疾病 。由于进行性加重并难 以逆 刻，在缓慢顺畅呼气，由多到少，同时腹部徐徐收缩。 转的气流受限导致患者呼吸困难和活动耐力降 刚开始必须刻意练习，最终 目标是正确的呼吸方法 低，生活质量下降，给家庭社会造成沉重的负担。 和状态融人在 日常生活中。 因此，指导患者学会有效呼吸，维持机体 良好的呼 1．2．2 调查方法 采用 自行设计量表，内容包括 吸机能，对减缓慢阻肺的发生和发展具有重要的 遵医行为，COPD防治知识知晓率，有效呼吸锻炼， 现实意义。本文就社区47例COPD稳定期患者开 自我管理行为等；指导训练6个月后问卷调查量表 展个性化服务，对患者进行正确的呼吸训练指导， 内容。要求患者本人或对患者病情了解的亲属填 缓解了呼吸困难，提高了患者的自我管理行为，取 写，理解量表 内容，征得同意。发放调查表共 47 得 良好效果，现报告如下： 份，问卷当 日收回，回收率 100％。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 47例 COPD稳定期患者均符合 调查结果显示；疾病认知与 自护知识和技能 (COPD)诊断标准…，随机分为训练组 (呼吸法指导 掌握越多，执行 自护行为越多。正确的呼吸训练 联合常规管理)和对照组(常规管理)。训练组23例， 和教育指导与 自护行为存在正相关。两组患者 自 男10例，女 13例，年龄52—76岁，平均64岁；对照组 护行为改变情况比较见表 l。 24例，男8例，女16例，年龄50～75岁，平均62．5岁， 表 1 两组 自护行为改变情况比较 (例数 ，％) 病程均在 5年以上。两组患者的年龄、文化程度、病 程等比较差异无统计学意义 (P0．05)。 1．2 方法 1．2．1 呼吸训练方法 第一阶段：仰卧在沙发或 床上，两手置于腹上，自我感觉两手被腹部顶起时 开始用鼻吸气，并尽可能使腹部最大可能的凸起， 3 讨论 以便吸人更多空气，然后微张开 口，平和缓慢的向 外呼气，腹部随呼气凹下。初次呼吸训练时，吸气 COPD肺稳定期是患者处于疾病治疗阶段向康 大约5～l0秒，呼气大约8～12秒。随着训练的增 复阶段的重要时期。患者病情处于稳定期，尽管症 多呼吸时间会渐增长，或呼吸按节律进行，吸与呼 状较轻，但气道病变和气流受限的基本特点仍存在； 时问之比约为 1：2。每天早晚练习20～30rain或分 COPD患者气道病变常难以改变，肺泡过度膨胀，呼 次练习也可，练习不问断，以无明