乳腺癌改良根治术25例围术期心理护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志 2009年第 l5卷第 20期 员的关爱、支持。情感支持能有效缓解其紧张和焦虑。 4．2 术前心理干预可稳定情绪 焦虑等负性情绪可导致体内 4 讨论 交感神经张力增高，引发体内儿茶酚胺过量分泌、血管活性物 4．1 术前心理干预可降低焦虑程度 焦虑是一种情绪反应， 质释放、血压升高、心率加快。观察结果显示，干预组术晨心 表现为对某一事件过分担忧、紧张、恐惧或担心某一不 良事件 率、血压较入院时无明显变化，而对照组术晨心率、血压有明 即将发生 。乳腺癌患者由于高度 的恐癌心理、术后形体的 显增高(P0．01)，术前心理干预使患者对手术、麻醉安全性 改变、手术是否成功、手术后效果如何，对相关知识缺乏、手术 有充分的认识 ，有效缓解患者的心理压力 ，减轻紧张、焦虑的 治疗缺乏信心，情绪稳定性降低，易产生烦躁、焦虑、抑郁等情 心理 。 绪。本组结果显示，干预组进行心理干预后 ，术前焦虑值明显 4．3 术前心理干预要突出个性化 干预过程要注意患者个性 低于对照组 (P0．01)，在临床护理工作中，护理人员应从患 化 ，根据患者的不同情况给与个性化的干预往往能获得患者 者的认识、行为、心理等方面考虑，有计划、有步骤地实施心理 更大程度上的依从，针对性地采取措施，满足患者需求，增强 干预，首先建立 良好的干预基础，热情接待、耐心交谈 ，取得患 其安全感 ，同时融洽护患关系，并要发挥家属的支持、指导作 者的信任。通过认知干预，应用相关的医学知识及心理护理 用，动用各方面的力量，提高患者对治疗的 自信心，保持其 良 技巧，介绍乳腺癌根治术的优点、治疗的进展、成功率 ，合理解 好的心态 J。 释术后并发症及处理方法，并举出成功的病例，消除患者的顾 参考文献： 虑，使其对疾病、手术、麻醉方式、术后康复有一个正确的认识， [1] 王兴虹，丛 中．临床心理治疗学[M]．北京：人 民军医 减轻术前焦虑。通过行为干预，使患者学会对 自身生理活动 出版社，2001：550—557． 和情绪的自我调节，从而改善身心症状，指导患者采用深呼吸 [2] 沈晓颖，周郁秋．心脏介入诊疗术患者心理干预研究进 训练 ，聆听音乐及渐进松弛等方法，使患者精神得到松弛，消 展[J]．中华护理杂志，2007，42(4)：366—367． 除负性心理。通过情绪干预，找出患者引起负性情绪的潜在 [3] 杨红梅．介入手术病人全程心理护理的探讨 [J]．护士 诱因，针对性地消除患者的顾虑，使其保持一种积极乐观的心 进修杂志，2002，17(5)：381． 理。通过社会性干预，使患者得到社会 、家庭心理支持。患者 [4] 赖莉，李晓玲．冠心病危险因素的控制与护理干预[J]． 获得的社会支持越多，正性情感和正性体验就越多，可有效缓 南方护理学报，2005，12(7)：30—31． 解紧张和焦虑 。 本文编辑：姜立会 2009—05—12收稿 乳腺癌改 良根治术25例围术期心理护理 徐 燕。王佳杰 (银川市第一人 民医院 宁夏 银川750001) 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ，近年来，我国乳腺 法进行解释，并教给其一些放松的技巧。②向患者讲解有关 癌的发病率和病死率呈明显升高趋势。手术是治疗乳腺癌的 乳腺癌及其手术的相关知识，以减轻其焦虑、恐惧心理。③运 重要手段，而手术导致的身体损伤和肢体功能障碍给患者身 用希望疗法，告知患者乳腺癌 目前已有许多先进医疗手段，可 心带来巨大的痛苦，患者的心理状态和心理支持直接影响其 以获得 良好疗效。也可以介绍相同疾病手术成功、预后 良好 治疗效果和生活 J。因此，围术期心理护理对患者 的康复起 的实例，使患者消除顾虑。④帮助患者家属增强心理适应能 着重要作用。2006年7月 ～2008年 10月 ，我们收治25例行 力 ，提高患者家庭凝聚力。对照组 ：入院后护士仅给予乳腺癌 乳腺癌改 良根治术患者，并在常规护理的基础上给予围术期 患者围术期常规护理。术前、术后采用焦虑 自评量表 (SAS)对 心