乳腺癌改良根治术42例围术期舒适护理.pdfVIP

壶鲁护理杂志2009年第 15卷第2O期 乳腺癌改 良根治术42例 围术期舒适护理 于岳英 (菏泽市中医院 山东菏泽274000) 摘 要 为探讨乳腺癌改良根治术患者围术期的舒适护理方法，对42例乳腺癌患者行改良根治术，并于术前、术中 及术后给予精心护理。结果有效的围术期舒适护理减少了手术并发症，促进了切 口愈合和肢体功能恢复，提高了患者的 生活质量。认为有效的围术期舒适护理是乳腺癌改良根治手术成功的重要因素之一，对促进患者早 日康复、提高护理质 量有重要意义。 关键词 乳腺癌改良根治术；腋窝皮瓣；舒适护理 中图分类号：R473．71 文献标识码 ：A 文章编号：1006—7256(2009)20—0070—02 2005年 1O月一2007年6月，我们对42例乳腺癌患者行 位较少的房间，安排其与年龄相当的患者同住一室，便于交谈 改 良根治术，并于围术期给予精心舒适护理 ，效果满意。现报 沟通，保持病房温度、湿度适宜，环境优美。护士进行各种操 告如下。 作做到 “四轻”，白天避免强光照射，晚上使用床头灯 ，帮助患 1 临床资料 者形成正常的生理睡眠规律，创造 良好的病室氛围。请性格 本组42例，均为女性；年龄29—73岁，平均51岁 ；其中 开朗、乐观的患者 ，在病房中与其他患者交流，谈成功经验，建 40岁以上34例，40岁以下8例；已婚40例，未婚 1例 ，丧偶 1 立友情。尽量创造一个舒适、优美、安静的住院环境。 例；职业女性 15例，离退休及家庭主妇27例；初中及以上文化 2．1．3 操作的舒适性 乳腺癌患者术前一般要进行实验室 程度 19例，小学文化程度及文盲23例。均无心、肺、肝、。肾等 检查、备皮、术前注射、导尿等护理操作，有时还需输液治疗。 重要器官功能障碍及肿瘤远处转移征象，有手术指征。均按 舒适护理也渗透于护士的每一项操作过程中。全面提高护理 常规进行术前各项检查，硬麻或全麻下行乳腺癌改 良根治术， 人员的业务素质和能力，进行每～项操作时，耐心、详细解释 术后均经病理检查证实为乳腺癌。 目的和注意事项，并通过扎实的理论知识和娴熟的护理技术 2 围术期舒适护理 操作赢得患者的信任；术前对一些专业性较强的操作，如留置 2．1 术前舒适护理 导尿管，由于插管后等待手术时间较长，造成患者置管后不适 2．1．1 心理舒适护理 由于受各种因素的影响，患者普遍 时间延长，为减少患者不适的时间和减少亲人 目睹患者接受 出现不同程度的紧张不安、焦虑、恐惧、消极、悲观、抑郁、愤怒 操作时的痛苦，我们尽可能在手术室内、麻醉下操作。各种操 等不 良心理状况和睡眠障碍，承受着巨大的心理压力，以未婚 作还应注意体位的舒适，减少操作带来的各种刺激 ，操作的同 或未生育者心理反应最大，这些反应在一定程度上影响着手 时也要注意保护患者的隐私。 术预后。因此，患者人院后 ，护士应亲切接待，热情问候，建立 2．2 术中舒适护理 良好的第一印象；主动进行 自我介绍及介绍环境和分管医生 2．2．1 一般舒适护理 患者人手术室前30min，调节好室 护士，告知相关权利和义务；准确评估患者的焦虑程度，心理 内的温度、湿度 ，一般室温控制在22—25℃，湿度为55％左 要求，帮助患者尽快适应环境，消除陌生感。交谈时面带微 右。入室后若患者感到口唇干燥不适时，可用温棉签湿润 口 笑 ，注意眼神表情 ，适 当运用握手、拍肩等肢体接触 ，拉近距 唇，以解除患者的不适感。一切操作做到稳、准、轻，尽量避免 离，以诚恳、亲切的语言安慰患者 ，以疗效较好的实例鼓励患 操作不慎造成声响过大，给患者带来不 良刺激。术 中巡回护 者，帮助树立信心。工作中，护士应多巡视探望患者，根据疾 士应多关心患者，多与患者交谈 ，了解其思想动态，按患者的 病进行相关知识指导，对患者提出的问题应予详细耐心的