剖宫产术时子宫肌瘤剔除临床分析.pdfVIP

· 74 · 医药论坛杂志 2011年 l0月 第32 剖宫产术时子宫肌瘤剔除临床分析 赵立霞 ，张菊新 信阳市第二人民医院妇产科，河南 信阳 464000；2．河南省人民医院，郑州 450003 摘要：目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术时行肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法 采用回顾性分析的 方法对2008年 1月至2011年6月46例妊娠并发子宫肌瘤患者施行剖宫产术时肌瘤剔除术 ，分析患者术前、术 中及术后情况。结果 术中平均出血量(250±30)ml，≥500ml者2例 ；术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤；子宫 复旧不全 1例，产后出血 1例，无产后并发症。结论 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的，并可减少患 者再次手术的痛苦及风险。 关键词 ：剖宫产术；子宫肌瘤；肌瘤剔除术 中图分类号：R819．8 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)20-0074-02 Clinicalstudyofhysteromyomectomyin cesarean section ZHAOLi—xia，ZHANGJu—xin DepartmentofObstetricsandC~necology，theSecondPeople’SHospitalofXinyang， Xinyang，Henan464000，China ABSTRACT Objective Toinvestigatethefeasibilityandsecurityofhysteromyomectomyincesare— ansectiononpregnancywithuterinefibroids．M ethods Analyzed46casesofpregnancywithuterine fibroidspatientswhoareimplementedhysteromyomectomyincesareansectionusingretrospectiveanal— ysison2008Januaryto2011June，analyzingthepatients’conditionsduringpreoperation，operation andpostoperationperiods．Results Theaverageamountofbleedingwas(250±30)ml，ofwhich2 casesNas~500ml；Thepostoperativepathologicaldiagnosisofallthecasesareleiomyomaoftheute— ILlS；1caseNassubinvolutionofuterus，1caseNaspostpartum haemorrhageandnopostpartum con- plicationsoccur．Conclusions Toperform cesareansectionwhilesimultaneouslyhysteromyomectomy issecurityandfeasible，andcanreducethepatients’painandriskofreoperation． KEY W ORDS Cesareansection；Uterinefibroids；Hysteromyomectomy 妊娠合并子宫肌瘤是产科常见的高危因素， 1．2 手术方式 均在腰硬膜联合麻醉下行子宫下 近年来随着超声诊断技术的提高，晚婚、晚育、高 段剖宫产术。先行剖宫产，然后行肌瘤剔除术，除 龄孕妇的增多，妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈上 2例黏膜下肌瘤经官腔内剔除外，其余44例均先 升趋势，另外随着剖宫产率的增加，术中发现子宫 缝合剖宫产切 口，然后剔除子宫肌瘤 J。剔瘤切 肌瘤 日益多见 。2008年 1月至 2011年 6月信 口均用电刀切开，根据肌瘤的位置、生长方式及数 阳市第二人民医院妊娠合并子宫肌瘤 73例，其中 目选择合适的切 口行肌瘤剔除术。