中医情志病与古代文学名著杂谈.pdfVIP

2011年7月中 第3卷 第2O期 中国中医药咨讯 JournalofChinaTradifionflChineseMedicincInformation ·503 · July 2011 、bI_3 No．2O 中医情志病与古代文学名著杂谈 李世博 (天津中医药大学，天津 300193) 人在认识周围事物或与他人接触的过程中，对任何人、事、 病案 9个，涉及内、外、妇、儿、皮肤、精神等科，其中又以 物，都不是无动于衷的，而总是表现出某种相应的情感，如高 情志病居多：可卿的羞郁交缠，黛玉的悲郁自怜，宝玉的情迷 兴、悲伤、忧愁、恐惧等。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种 意痴，妙玉的凡心妄动，还有凤姐的机关算尽，都是由于过极 情感，在正常范围内，对健康影响不大，也不会引起什么病变。 的情志而变生出的情志病。 《黄帝内经》里说： “有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象 此处只列最具代表性的一例。贾宝玉，仗着贾母的疼爱， 之常也。” “行为偏僻乖张”常犯疯病。贾宝玉的病一般都是急出来的， 然而 ，内外刺激引起的七情太过，则能导致人发生多种疾 类似于中医所说的痰迷心窍。一听黛玉要回苏州婚嫁，急、怒、 病。正如 《养性延命录》所说： “喜怒无常，过之为害。”这 悲、惊交集 ，痰气攻心，蒙蔽清窍。 “两个眼珠儿直直的起来 ， 就是中医学所说的情志病，而情志致病的机理主要是影响人体 口角边津液留出，皆不知觉”，把所有人吓得只知掉眼泪。还好 内环境的稳定。 (1)损伤脏腑。 《黄帝内经》指出， “喜怒 王太医医技高明 “世兄这症乃是急痛迷心。古人曾云：痰‘迷有 不节则伤脏”，说明情志不加节制会损伤脏腑功能。具体地说 别，有气血亏柔。饮食不能熔化痰迷者 ；有怒恼中痰裹而迷者； 是 ： “怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。’：但临床 有急痛壅塞者 ’，此亦痰迷之症。系急痛所致，不过一时壅蔽。 上并非是一情只伤一固定脏腑 ，既可一情伤几脏 ，又可几情伤 较诸痰迷似轻。”开了几剂醒神开窍的药。似乎好了许多，但是 一 脏 。 (2)影响气机。正如 (黄帝 内经》里所说：一 余‘知百 心病还需心药医，如果没有紫娟的几句话把宝玉的心结解开了， 病生于气也 。怒则气上 ，喜则气缓 ，悲则气消，恐则气下，惊 宝玉的病是 会好得那快的。宝玉原是惊闻林妹妹要回苏州， 则气乱，思则气结。”七情太过对于人体气机的影响是很严重 一 下子又惊又急。悲痛难当，惊则心气紊乱 ，心无所倚。神无 的，即许多疾病的发生皆与七情刺激，引起气机失常有关。(3) 所归，以致急痰攻心；而其急、怒、惊是源于一种深切的 “心 精血亏损。 《黄帝内经》说： “怒则气逆，甚则呕血及飧泄”， 事终虚话”的绝望与悲痛。所以一听紫娟说不会回去的，心事 说明暴怒，可致血随气逆，发生呕血。《黄帝内经》又说： “恐 一 下子放下，喜从心生，以中医五行推演，悲为啼志，属金， 惧而不解则伤精……精时自下”，这里的精时 自下，即是恐惧 喜为心志，属 火 ，火能克金 ，以情制情，心病一去，疯病也就 太过 ，五脏所藏之阴精失去统摄 ，耗散不止。 (4)阴阳失调。 好 了。 《黄帝内经》说： “暴喜伤阳，暴怒伤阴”，情志过激，可损 除了 《红楼梦》有对情志病的描述，古代战争巨著 《三国 阴伤 阳，致阴阳失调。 (5)先伤神，后伤形 。 《彭祖摄生养 演义》中，也有大量由于过悲过怒而致病的病案，其中最为人 性论》说： “积怵不已，则魂神伤矣；愤怒不已，则魄神散矣， 熟知的莫过于诸葛亮三气周瑜 ，终究送了周郎的性命。 喜怒过多，神不归定 ；憎爱无定，神不守形 ；汲取而欲，神则 周瑜到江边巡视 ，见风折曹操大旗，而定下火攻曹营的大 烦 ；切切所思，神则败”，说明七情太过 ，能使人精神异常。 计 ，但 “火”需要 “风”，而且，必须是 “东南风”