某医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病构成的帕累托图分析.pdfVIP

中国卫生统计 2011年 12月第28卷第6期 某医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病构成的帕累托图分析 沈阳军区总医院(110016) 高 轶 张 丹 李亚东 赵 昕 傅全威 【提 要】 目的 掌握医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病谱的基本情况，探讨该医院住院患者的疾病构成， 为医院管理部门做好基本医疗保险患者管理工作提供依据。方法 应用帕累托法则对2009年 1月至2010年8月底出院 的城镇职工基本医疗保险患者疾病按 ICD一10一级分类进行统计。结果 统计疾病分类的区间内有6个疾病病种占全院 出院病种的86．72％，依次是：循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌及营养和代谢疾病、泌尿生殖系 统疾病。结论 得到该医院沈阳市城镇职工基本医疗保险患者就医疾病谱，可以有针对性地对该医院相关科室的工作人 员加强医保政策的宣教，更好地为沈阳市城镇职工基本医疗保险患者提供优质的服务。 【关键词】 城镇职工 医疗保险 疾病构成 住院患者 帕累托图 帕累托图(Paretochart)又叫排列图、主次图，是按 表 1 沈阳市城镇职工基本医疗保险出院患者 照发生频率大4ql~,序绘制的直方图，表示有多少结果 疾病的构成及因素类型 是由已确认类型或范畴的原因所造成。帕累托图用双 直角坐标系表示，左边纵坐标表示频数，右边纵坐标表 示频率。分析线表示累积频率，横坐标表示影响质量 的各项因素，按影响程度的大小(即出现频数多少)从 左到右排列，通过对排列图的观察分析可以抓住影响 质量的主要因素。本研究运用帕累托法则对某综合性 三级甲等医院2009年 1月至2010年8月城镇职工基 本医疗保险住院患者出院疾病构成情况进行分析研 究，以了解该医院城镇职工医疗保险患者的主要病种、 多发病种等，探讨医院针对城镇职工医疗保险患者服 务的重点，并为进一步控制城镇职工医疗保险患者过 度治疗提供依据。 资料与方法 1．一般资料 资料来源于该医院信息科HIS数 据库 中。2009年 1月至2010年 8月底该院城镇职工 基本医疗保险患者共出院结算 17293例次，其中退休 人员11747例次，占68％，在职人员 5546例次，占 32％ 。 2．疾病构成及因素类型的统计 将收集到的数 据按 ICD一10疾病编码标准分类 (一级分类)。 2．绘制帕累托图 2009年 1月至2010年 8月某 3．绘制帕累托图 以各类疾病病种为横坐标，分 医院沈阳市城镇职工基本医疗保险各类疾病的构成比 别以出院患者数为纵坐标作直条图，累计构成比为纵 和累计构成比帕累托图，见图1。 坐标作折线图；然后以横坐标为基准，将直条图和折线 图有机结合，绘制帕雷托图。 讨 论 结 果 1．统计区间内该院有6个疾病病种 占全院城镇 职工基本医疗保险患者出院疾病病种的86．72％，说 1．疾病构成及因素类型 2009年1月至2010年 明该医院沈阳市城镇职工基本医疗保险患者中疾病比 8月某医院城镇职工基本医疗保险各类疾病的构成比 较集中。对这些疾病的治疗都是在该院比较有优势的 和累计构成比统计结果见表1。 科室完成的，因此加强对这些科室医护人员医疗保险 政策的宣教是提高该院为城镇职工医疗保险患者服务 ChineseJournalofHealthStatistics．Dec2Ol1．VO1．28．No．6 · 711 · 质量的重点。