普外科手术切口感染分析与预防措施.pdfVIP

第 19卷第 1O期 中国医学工程 V0l_19No．10 2011年 10月 ChinaMedicalEngineering 0ct．2011 · 经验交流 · 普外科 手术切 口感染分析与预 防措施 褚 惠敏 ，刘金燕 (靖宇县人民医院，吉林 靖宇 135200) 摘要：目的 分析普外科手术切I：1感染的发生原因，探讨积极有效的预防措施，为临床工作提供参考。方 法 选择2008年5月～2010年4月我院普外科手术患者2186例，回顾性分析其临床资料。结果 术后发生 切21感染66例，发生率为3．02％。感染原因与患者本身、医护人员、医疗干预、环境等4个方面因素有关。通 过护理干预手段控制相关因素，有利于避免或减少切 口感染的发生。结论 普外科手术切 口感染的发生原因 比较复杂，通过系统的护理干预措施可进行积极有效的预防。 关键词 ：普外科手术；切口感染；分析；预防措施 中图分类号： R605 文献标识码： B 切 口感染是普外科手术后常见的并发症之一，不仅增加 2．3 医疗干预 不合理使用抗生素是术后发生切 口感染的 了患者痛苦，造成医疗资源的浪费 ，而且可能影响手术效果 ， 重要因素之一。预防性抗生素滥用、频繁更换抗生素品种、 严重者甚至导致患者死亡。本研究对我院普外科近年来手 不合理联合用药等不仅不能控制感染，还会导致菌群失调、 术患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨减少切口感染 二重感染和药物不 良反应等，给临床抗感染治疗带来极大困 的有效预防措施 ，为临床工作提供参考，现将结果报告如下。 难 。 2．4 环境 手术室和病房环境对患者术后切 口恢复有重要 1 一般资料 的影响。手术室是发生院内感染的重点科室，手术患者及医 选择 2008年5月 一2010年4月我院普外科手术患者 护人员携带的细菌造成污染的机会较大。病房内患者、医护 2186例 ，年龄 9～76岁，平均年龄 (42．5±19．4)岁；男性 人员、来访探视人员较多，给切 口感染的预防带来 了一定难 1201例 ，女性985例。其中发生术后切 口感染66例，发生率 度。此外，适当的温度有助于局部血液循环和细胞生长，过 为3．02％。66例切 口感染患者年龄 49～76岁，平均年龄 高或过低的环境温度均会将对切口愈合产生不利影响 。 (62．7±13．7)岁；男性45例，女性21例。 3 预防措施 2 原因分析 手术前对患者进行认真细致的询问和检查，术前控制感 2．1 患者本身因素 通过对患者的一般资料进行分析我们 染 ，纠正营养不良状态，控制血糖等。术前做好备皮和消毒 发现：切口感染患者的平均年龄较高，提示高龄可能是发生 工作。 切口感染的重要危险因素。老年患者 由于各器官生理功能 进人手术室的医护人员必须严格遵守无菌操作规程，按 衰退，免疫力下降，术后伤 口愈合较慢。此外，老年患者常伴 规定进行更衣 、换鞋、洗手消毒；采取有效措施对手术室空气 有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病，心血管疾病影响手术 质量进行监测 ；手术室人员应保持最少人数，尽量减少不必 切El局部血液循环，周围血管对炎症反应能力降低，免疫细 要的人员走动和交谈 ；手术人员更换位置时注意不得污染无 胞的吞噬能力和杀伤力降低。高血糖状态可影响炎性细胞