曲安奈德局部注射治疗疥疮结节的疗效观察.pdfVIP

医 Teehniaues。June20o9，V · 471· 3方面因素：①疾病的严重程度、梗死面积大小、并发症的有 并发症，无严重的心律失常，无急性心力衰竭，无心源性休克 无及患者的年龄和体质情况。②就地抢救室的条件和医疗设 等；④心电图观察：梗死面积未再扩大；从病理角度看，应已度 备器械的好坏以及医疗技术水平。③送往路程的远近、道路 过超急损伤期而进入充分发展期。 的好坏及运送患者车辆的性能等。综合分析这些情况，决定 本组有2例到医院后约3h，因心脏破裂而死亡。这2例 就地抢救时间的长短。一般说 ，如果梗死面积不大，无并发 患者符合上述送院条件，只因梗死面积较大，就地抢救的时间 症 ，临时抢救室的条件又不太好 ，医院的距离又不远 ，那就可 较短。因此，我们认为，有的患者尽管符合基本送医院的条件， 以尽快转院；相反，患者的情况不太好 ，梗死面积比较大 ，医 但对梗死面积较大、病情较重 、年老体衰的患者就地抢救不应 院比较近，就地抢救时间可以长一些。本组有 1例严重的大 少于 72h。 面积AMI的患者 就地抢救达 7d之久。较为严重的患者就 转院时要做好必要的准备，作好患者和家属的思想工作， 地抢救一般在23d；但也有 1例患者广泛前壁心肌梗死是 得到他们的密切配合。有条件的，可用冠心病监护车(MCCU) 在火车上发病的，已达24h未明确确诊 ，也未治疗 ，到门诊确 运送，途中保持静脉通道 ，做好心电监测；预防性用利多卡因， 诊后经初步处理 ，无并发症，1h后转送到医院，预后很好。 加服扩冠药 ，持续吸氧。动作要轻 ，行车要稳 ，尽量避免颠簸。 我们认为送院的基本原则和条件是：①生命体征，如血 (收稿 日期 ：2009-03—10) 压 、心率、心律稳定正常；②症状控制，疼痛消失；③无重要的 曲安奈德局部注射治疗疥疮结节的疗效观察 山西省古交市中心医院(030200) 褚永生 疥疮结节是由疥螨引起的异物反应，该病常采用外用皮 果见表 1。 质类固醇激素、中药洗浴、二氧化碳激光等多种治疗方法。但 表 1 2组大结节 (直径lcm)疗效对比 多存在见效慢、有损伤等缺陷。2003--2005年我科应用局部 注射曲安奈德治疗疥疮结节，取得较好疗效，结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 ：治疗组 50例 ，男性 47例 ，女性 3例 ；年龄 lO～45岁，平均31．2岁；病程21O个月，平均5个月。结节分 布于阴囊、阴茎 、女外阴；数 目为3～12个；直径0．5～1．5cm，平 经统计学分析 ，前8d2组有效率比较差异无统计学意 均0．8cm。共有结节440个，其中1．0cm的结节数为42个； 义(=7．045，P0．05)，经第 2次局部注射后 ，第 10天治疗组 对照组为男性52例，一般情况类似于治疗组，共有结节 352 有效率达 86％，对照组为45％，2组差异有统计学意义 ： 个 ，其中1．0cm的结节数为4O个。以上 2组患者均已接受 12．663，P0．01)；第 14天治疗组的有效率为95％，对照组为 外用 10％硫磺膏治疗 ，未见其他皮疹。 70％，2组差异有统计学意义 =l2．345，P0．01)。治疗组结节 1．2 治疗方法 ：治疗组给予曲安奈德原液 (上海通用药业股 平均消退时间为9．80d，而对照组为 11．76d，治疗组具有见 份有限公司生产)局部注射 ，进针至结节的中心部位 ，视结节 效快、治愈率高、疗程短的特点。 大小注入0．1—0．5mL，使药液充分浸润，至结节变凸、变 白，每 2．2 不 良反应 ：治疗组有 1例因洗澡出现结节局部感染，经 次注射总药量2mL。结节数过多者可分批注射 ，未愈者于7 治疗后好转。对照组未见不良反应。注射时局部有疼痛感，取 d后再注射。注射后