替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性研究.pdfVIP

· l16 · 医药论坛杂志 2011年 10月 第32 第20期 替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及 安全性研究 王豫 广东省妇幼保健院科室，广东 广州 510010 摘要：目的 探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 2008年2月至2009年2月 符合入选标准的39例慢性乙型肝炎患者，分为替 比夫定组22例，拉米夫定组 17例观察两组临床疗效及安全 性。结果 替比夫定组完全应答率明显优于拉米夫定组，P0．05，差异有统计学意义；替比夫定组肌酸激酶 升高发生率22．72％，拉米夫定组肌酸激酶升高发生率5．88％。结论 替比夫定具有疗效确切，不良反应轻微， 是一种较为安全的抗乙肝病毒 口服药物，可用于一线治疗。 关键词：替比夫定 ；拉米夫定；慢性乙型肝炎；疗效及安全性 中图分类号：R512．62 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)20—0116-02 慢性乙型肝炎在我国是常见病，严重影响患 2009年2月符合入选标准的39例慢性乙型肝炎患 者的身心健康，抗病毒治疗已公认是治疗慢性乙 者，其中男性20例，女性 19例；年龄22～49岁，平 型病毒性肝炎 (以下简称慢乙肝)的关键，只要有 均年龄32．6岁；慢性乙型肝炎病史6个月～5年，平 适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治 均病史2．6年。将 39例慢性乙型肝炎患者随机分 疗。目前常用的核苷类药物进行抗病毒治疗，本 为替比夫定组22例，拉米夫定组 17例，两组在年 研究就替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗 龄、性别、疾病程度上无差异，临床具有可比性。 效及安全性进行评估 ，汇报如下： 1．2 入选标准 有慢性性 HBV感染史，HBsAg 阳性时间6个月；未接受过核苷类药物治疗 ，及 1 资料与方法 人选前24周 内未接受过胸腺肽 一1、干扰素 等 1．1 资料 选取广东省妇幼保健院2008年2月至 其他免疫调节剂治疗 ；HBeAg阳性或阴性；A 在 加重，新生儿平均出生体重、新生儿 Apgar评分 重增加，降低早产 、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟 (1rain、5ran)呈显著下降趋势 。这种结果的出现 缓的发生率。 是由于胎儿在生长过程中母体血液中的血红蛋 白 另外，人体不能合成叶酸，必须从食物中摄 减少，血液的携氧能力降低，引起子宫缺血、缺氧、 取。双胎妊娠，随着胎儿的不断发育，叶酸的需要 胎盘灌注和氧供应不足，致使胎儿氧供不足，在宫 量增加，应在摄人大枣、香菇、海菜、大豆、菠菜、鸡 内生长发育受到一定的影响，对缺氧的耐受力降 血、猪肝、肉类等含铁丰富的食物同时，多吃含叶 低，加之母体易并发妊高征、胎膜早破、早产等，最 酸丰富的新鲜蔬菜和水果，并避免过度烹煮或储 终导致新生儿出生体重明显降低，新生儿 Apgar评 存时间过长。妊娠前 1个月注意补充叶酸，晚期常 分也显著降低 。 规 口服叶酸，作为预防，对双胎妊娠尤为重要 。 3．3 双胎妊娠合并贫血的防治 双胎妊娠合并 参考文献 贫血时，其它合并症如妊高征、胎膜早破、早产、低 体重儿的发生率随之增加。妊娠期如果不补充铁 [1] 乐杰．妇产科学 [M1．5版．北京：人民卫生出版 剂，大部分孕妇的贮备铁将被耗尽，使 Hb水平明