电话回访病人不满意因素分析与改进措施.pdfVIP

护理研究2011年 1O月第 25卷第 1O期下旬版(总第 374期) 肿 的症状 。如同时体温正常，眶周又无 明显压痛应考虑为排斥 由突发事件所致 ，病人心理压力较大，而手术后 的眼球运动训练 反应 ，及时通知医生给予处理 ；观察病人是否有下睑、面部、上唇 又将带来新的不适与焦虑和恐惧 ，因此有些病人会 因疼痛 、训练 皮肤麻木、牙龈和上齿感觉异常的表现 ，以判断是否伴有眶下神 效果不 明显而 出现训练不到位 、不及时、不按时甚至拒绝训练 ， 经损伤 。本组病人术后均无严重并发症 出现 ，1例病人术后主 因此 ，护士要认真、耐心、向病人细致讲解手术后训练 的重要性 诉患侧上唇麻木、牙龈感觉减退，遵医嘱加用维生素Blz注射液+ 和必要性，鼓励支持督促病人坚持，以期达到最佳训练效果 。 维生素 B6注射液混合每 日肌 肉注射 1次，后症状逐渐好转 。 4 小 结 3．4 眼球运动训练指导 临床常用于修补眶壁骨缺损 的材料很多，常用 的有 自体骨、 3．4．1 训练时机 常规术眼包扎，2d后拆除绷带，即可进行眼 医用硅胶和羟基磷灰石 。白体骨手术复杂 ，给病人带来新 的创 球运动功能的训练 。 伤 ，有 的病人拒绝接受 。医用硅胶硬度不够 、支撑力差，少数可 3．4．2 训练方法 让病人仰卧于床上 ，距眼正上方约 20am处 发生排异反应_4]。而羟基磷灰石复合体具有与骨组织相似的化 悬挂一系线小物体 ，用手指使其摆动 ，病人双眼追随摆动 目标 的 学成分，组织相容性好 ，新生血管可直接长人其微孔 内，与骨组 运动而运动 ，频率每分 3O次～5O次，每 日3次，每次 1h。眶底 织结合牢固，基本不发生排斥反应 。本组病人术后眼位矫正好 ， 骨折作垂直方 向运动 ，眶 内壁骨折做水平方 向运动 。 目的是通 无一例出现排斥反应 ，无一例出现骨板移位 ，手术效果满意 。本 过训练 ，让肌 肉不断收缩、舒张 ，改善局部血液循环 ，使刚从嵌顿 病较为复杂 ，特别是手术前后的指导具有极强的专业性，要求护 状态中解脱 出来 的直肌消除水肿 ，使嵌顿变形的肌 肉迅速恢复 理人员具备较高的专业知识水平 ，才能为病人进行科学、通俗易 功能，有利于复视的迅速消失 。 懂的专业指导，使病人积极配合，促进疾病的早 日康复。优质的 3．4．3 注意事项 训练应按时、按次、及时，训练时要求病人睁 专业指导，及时的效果评估，是护理人员协助医疗诊治不可缺少 大双眼并 同时注视摆动球体 ，使眼球充分转动 。开始训练时病 的组成部分，对提高医疗护理质量影响甚大 。 人会感到眼球转动痛 ，且复视改善不明显甚至会加重l伴有眶下 参考文献 ： 神经损伤时，可有眶区麻木感 ，不影响眼球运动训练 ，应照常进 E1] 葛坚，崔浩．眼科学EM]．北京 ：人 民卫生出版社，2005：1． 行 ；如为4,JL不合作者 ，嘱家属协助 ，通过诱导或将悬挂 的球体 E2] 宋维贤，刘丽娟．爆裂性眶壁骨折整复手术 中羟基磷灰石的应用 外粘贴上卡通图案 以吸引患儿完成训练 。 EJ]．眼外伤职业眼病杂志，2000，22(3)：243． [33 张效房，杨进献．眼外伤学[M]．郑州：河南医科大学出版社，1997：221． 3．5 护理要点 E4-1郑邦和．眼科临床理论与实践[M]．北京：北京出版社，1998：437—450． 3．5．1 做好专科宣教，使病人能够积极配合 告诉病人眼眶骨 Es] 王丽娜 ，谢英．爆裂性眶壁骨折早期治疗 的意义[J]．眼外伤职业眼 折整复术后眼球运动训练是提高手术疗效，恢复眼球正常运动