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肿瘤发病学研究进展 香烟与癌症 香烟中的有害物质： 尼古丁： 毒害神经，成瘾。 一氧化碳： 破坏血红蛋白后缺氧，导致心脑疾病（如 冠心病、高血压、脑血管硬化等）。 氰化物： 剧毒物，毒害全身器官，导致支气管炎等。 烟焦油： 由酚类、醛类、苯胺、亚硝胺、多环芳香烃 （如３，４苯并芘）致癌及促癌毒物组成，导 致肺癌、肝癌、肾癌、慢性胃炎、胃溃疡、 胃癌等。 放射性物质： 镭、钋，致多种癌症。 重金属元素： 汞、镉、镍等是细胞原生质毒，破坏各 器官。 吸烟引起肺癌的机理 烟雾中的多环芳烃类物质，在被吸入人体后，经过体内芳烃羟化酶的作用，使多环芳烃的化学结构有了改变，变成了一种致癌物质。 有人在研究肺癌形成时发现，烟中含有过去尚未发现的一种阿尔法放射线，每天抽一包烟的人，他们的支气管里每年经受的放射线，大约相当于200次Ｘ线胸部透视的射线。长期的辐射，也易使气管和肺部细胞发生癌变。 * * 癌（cancer) Cancer 一词来源于拉丁语,原意是“螃蟹”， 癌被描绘成了横行霸道的螃蟹 。是在一位肿瘤学专家的手稿中发现。 目前， 癌症是仅次于心血管疾病的第二位死亡原因 癌细胞的特性 癌细胞在细胞核与细胞质之间的关系上，往往表现为两者的深刻转换 ，它们的细胞核几乎与这个细胞一样大，而细胞质则只有很少一点 癌 细 胞 的 特 性 正常细胞和癌细胞在培养中所形成的群落。癌细胞失去了接触抑制能力，在培养中不受限制地分裂，越过周围细胞过渡生长，从而形成病灶的、由多层细胞构成的团块 癌 细 胞 的 特 性 相对于正常细胞需要锚定才能生长，将恶性细胞接种到凝胶或琼脂基质中，使它们不能与培养皿的表面直接接触时，癌细胞无须与固体基质直接接触就能生长 肿瘤细胞的缘起 每个个体的组织都可根据它能否被移植到别的个体体内而加以分类或分型 组织分型试验揭示，癌症患者的肿瘤细胞与该患者别处的正常组织的细胞总是属于同一种具体的移植型 结论：肿瘤是由正常组织产生的 肿瘤细胞的缘起 雌性胚胎发育至数十个细胞大小的阶段后，X染色体将随机失活，形成巴氏小体, 在任一给定的肿瘤中，所有细胞都无一例外是同样的染色体失活。基于此，可以下这样的结论：该肿瘤中的所有细胞都必定是从一个祖先细胞遗传下来的，也就是说，肿瘤都是单克隆性的 癌 的 发 生 与 致 癌 剂 外部因素能致癌吗？——物理、化学因素 癌症是传染性的吗？——致癌病毒的发现 肿瘤发生中的遗传现象 一种统一的理论——肿瘤的发生是环境和遗传因素共同决定的，环境中的致癌因子只有通过改变遗传物质的结构或功能才能使正常细胞转变成癌细胞 。 亲代并不是直接将肿瘤传给子代，而是将 一种肿瘤的遗传易患性遗传给子代 各种物理的、化学的致癌因素 物理致癌剂主要为辐射致癌，最早发现的物理致癌剂是放射性物质发出的电离辐射，后来更发现像X射线、紫外线均可致癌 迄今已知的具有致癌作用的化学物质达数千种之多，其中有无机物，也有有机物。无机物中有砷、石棉、铬化合物、镍化合物、镉化合物等。有机致癌剂更是这类繁多，有苯、联苯胺、杂环烃、煤焦油、黄曲霉素、亚硝胺、烟碱（尼古丁） 致 癌 病 毒 的 发 现 Rous在研究鸡的白血病时发现，患病家禽的细胞提取物可引起健康家禽患白血病。至1911年，Rous进一步证明，引起鸟类结缔组织生瘤的病原体是病毒，因而提出了病毒致瘤的观点 肿瘤发生中的遗传现象 肿瘤的发生具有家族聚集的现象 某些肿瘤在不同人种或不同民族之间发病率差异十分显著。通过对某些人种或民族在国外移民中的某种肿瘤的发病率调查，就会发现这些肿瘤在某个民族移民中仍然保持高发状况，这显然是由遗传因素决定的 癌 基 因 学 说 的 创 立 1970年，Temin实验室和Baltimore实验室分别发现了RSV病毒粒子中含有反转录酶，并且证明病毒RNA经反转录酶的催化，可合成病毒DNA，从而使Temin的“前病毒”假想终于得到证实。后来，Temin又进一步发现，RSV的RNA中含有与致癌有关的核苷酸序列。由此使学者们认识到，这种肿瘤病毒之所以具有使细胞癌变的性能是由于病毒基因组中含有某一基因所致 癌 基 因 学 说 1