口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折132例的临床分析.pdfVIP

第 l4卷第 3期 湖 北 职 业 技 术 学 院 学 报 NO．3VOL．14 2011年9月 JOURNALOFHUBEIPOLYTECHNIC INSTITUTE SEP．2011 [文章编号]1671--8178(2011)03 l04 2 口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折 132例的临床分析 何 伟 (湖北职业技术学院 医学院，湖北 孝感 432000) [摘 要】目的：探讨 口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：对 132例下颌骨骨折采 取 口内入路坚固内固定手术治疗的临床资料进行回顾性研究分析。结果：132例患者中127例(96．2％) 患者伤 口均 I期愈合，咬合关系恢复良好，骨折断端复位准确。结论：口内入路坚固内固定手术能安全有 效地治疗下颌骨骨折，是一种值得推广的治疗方法。 [关键词】 口内入路；坚固内固定；下颌骨；骨折 [中图分类号]R782．4 [文献标识码]B 26例(19．7％)；132例下颌骨骨折患者中，交通事故 0 引 言 伤77例 (58．3％)，暴力伤26例 (19．7％)，爆炸伤 下颌骨位于面下部突出位置，在外力作用下容 l2例(9．1％)，坠落伤9例 (6．8％)，其他伤 8例 易发生骨折，其发病率居颌面诸骨首位，以往多采用 (6．10％)。 颌间牵引固定保守治疗，但存在着固定时间长、口腔 1．2 材料和方法 卫生差等问题，坚固内固定是 目前处理颌骨骨折的 固定材料为适合骨折外形的微型钛板，钛板厚 首要措施 ，常采取 口外切开径路进行，虽有手术视野 度 0．5～1．0mm，钛钉直径 1．5～2．0mm，长 5～ 清晰、对位较易的特点，但易留下面部皮肤瘢痕，损 12ram(西安中邦齿科医疗器械公司产品)。术前常 伤面神经。近年来，我们采用 口内入路坚固内固定 规摄全颌 曲面断层片及 CT三维重建片，明确骨折部 治疗下颌骨骨折，疗效令人满意，报道如下。 位和性质。经鼻腔插管，全麻下进行手术。常规消 毒铺 巾，口内清洗消毒，然后根据骨折部位选择相应 1 材料与方法 的前庭沟切 口，充分暴露骨折断端，清除骨折断端间 1．1 对 象 的血凝块及肉芽组织，用生理盐水反复冲洗创面，将 本文以2006--2010年在孝感市中心医院口腔 移位的骨折断端复位，恢复咬合关系并行颌间结扎 科治疗的临床资料完整的132例下颌骨骨折患者为 固定。调整微型钛板，使之与骨面贴合，并将钛板置 研究对象，患者男性85例，女性37例，年龄 l5—65 于骨折线两端，用电钻钻孔安置旋人螺钉予以固定， 岁，平均年龄32．5岁；132例下颌骨骨折 中，颏部骨 冲洗，缝合止血。 折56例 (42．4％)，颏孔区骨折39例 (29．5％)，下 术后颌间牵引固定7一l0d，给予抗生素7d预防 颌角部骨折 l7例 (12．9％)，髁颈部骨折 20例 感染，流质或半流质饮食 1周 ，嘱咐患者注意 口腔卫 (15．2％)，其中单发骨折 106例(80．3％)，多发骨折 生，每 日进食后用0．5％甲硝唑漱 口液漱 口，术后 1 [收稿 日期]2011-08—1O [作者简介]何伟 (1971一)，男，湖北孝感人 ，硕士，湖北职业技术学院医学院副院长、副教授 、副主任医师，主要研究 口腔临床 医学 。 · 104 · 何伟：口内人路坚固内固定治疗下颌骨骨折 132例的l临床分析 周拆线。术后3个月、6个月、1年复诊，观察咬合关 便快捷，避免了手术切断咀嚼肌附丽造成面部皮肤 系，骨折断端对位情况。 瘢痕，不会损伤面神经下颌缘支，坚固内固定所用的