丹那唑治疗乳腺囊性增生病38例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 实用外科杂志1991年(第11卷)第1O期 丹那唑治疗乳腺囊性增生病 38例疗效观察 上海医科火学华山医院外科教研室(200340) 庄清萍 朱锡琪 蒋 迈 任长才 邹 强 乳腺囊性增生病的发生率高达 3O～40％【】，到 口 触痛和块物 的分度，见表 1． 前为止，其病因仍不十分清楚。因此，在治疗上存在 表1 丹那唑治疗前的症状及体征分度(例) 。 不少困难．丹那唑(Danazo1)治疗乳腺囊性增生病在 I 。 Ⅱ 。 Ⅲ 。 Ⅳ 。 国外已有较多报告 一 但困内尚应用不多，我院乳 疼 痛 7 9 20 2 触 痛 4 14 18 2 房病门诊用丹那唑治疗乳腺囊性增生病。初步观察疗 肿 块 — 14 20 4 效尚佳，兹报告如下． 病例和方法 在用药后多数患看症状有明显改善，除 l例 因用 自1986年 l1月至 l987年 儿 月，对 38例经临床 药后月经紊乱巾途停药外，其余病人均用药至症状完 诊断的乳腺囊性增生病患者应用丹那唑治疗。年龄 全缓解或基本完成疗程，并进行近、远期的疗效观察， 2o～48岁，平均 32．8岁。病程 1月至 12年，平均 我们规定如症状和 征与用药前相同为无效，降低 37．5月，已育27例，已婚未育 1例，未 ．I昏1O例 ．所 I。为改善，降低Ⅱ。为疗效显著，症状或体征完全缓 有病人均有乳房胀痛，乳房可扪及火小不等边界不清 解者为基本消失(消赦)，将疗程结束时检查的结果作 的结节状块物，其 巾25例症状与月经心期关系密切， 为近期疗效标准，其结果见表2(1例巾期停药者删 l3例与月经无关，除有明确症状外，所有病人均经 B 除)。 超扫描诊断为乳腺囊性增生痫，部分病人尚进行铝靶 表2 37例近；9j治疗结果(例) 摄片、( 扫描或活组织检查 ．对于治疗乳隙囊性增生 、 、 ＼ 疗效 改 善 显著好转 基本消失 无 效 症状 ＼ 病的疗效评估，口前尚缺乏可靠的客观标准，为使疗 疼痛 15 3 17 2 效评价尽可能精确，我们分别把乳腺囊性增生病的主 触痛 22 1 12 2 要症状乳房胀痛 ，触痛和块物按程度轻重分成 I。～ 肿块 18 1l 6 2 Ⅳ 。．疼痛：I。：乳房轻度疼痛，不注意时无感觉 ． 28咧病人经较长时问随访，平均随访期为21．3 Ⅱ。：经常感到乳房有胀痛．Ⅲ 有较明显的疼痛 。 月(5月至3．5年)，随访结果见表 3． IV。：疼痛严重，穿农或接触时都感到疼痛，盐至影响 表3 28例远期随访结果(例) 上肢活动．触痛：I。：有轻微触痈．Ⅱ。：有 巾等程度 的触痛．IU。：明显触痛，检查时有不 自觉的避让动 作．IV。：因触痛明显而躲避或拒绝检查。肿块：I。： 乳房有增厚或不均质感。Ⅱ。：有散在分布的小结节 在随访时有 14例症状消失或症状轻微．可以不 感．IU。：弥漫性较粗大的结节感．Ⅳ 。．结节融合成团 用任何药物治疗，其余病人均需应用 巾、西药物治 块状．患者均山乳房外科组医生进行检查，作 Hj评估 疗，其巾6例与治疗前症状相同，有 1例因症状较 并记录在案．丹那 唑用量为 lOOm 3次 ／日，或 重，随访时已行双侧皮下乳腺切除和乳房重建手