单相动作电位测定技术及其应用价值.pdfVIP

维普资讯 血臂 聋击 Ig晰年第 8# 23 单 相 动 作 电位 测 定 技 术 及 其 应 用 价 值 同济医科大学心血管病 研究所 周 禾半 综述 毛焕元 审棱 心肌单相动作 电位 (Monc-I,haskAction Porch， 2．实验程序 ：实验前需将导 瞥电极置于无菌 rials，MAP)是在心导管或开胸手术中 利用吸弓I电 的0．9％生理盐水 中{曼泡 1小时，使其短路一以达半 极或接触 电极导管从在体心内腻或心外膜表面上记 电池电位 的平衡。这样做可太大减小实验过程 中直 录到的一群局部心肌细胞动作电位 。它的问世 ，解 流 电偏移发生，使整个实验过程 中 【1～ 3h)舒张 决 了玻璃微电扳技术难 于完成在体心脏心肌细胞动 期基线漂蒋在 ±1mV以内 (如用临床电生理常规使 作 电位 测定的困难 。根据Hoffman等 ¨ 在 同一心脏 用的不锈钢或白银电板 ，则基线漂移高达 ]60mV)a 上 同时应 用玻璃微 电撅和吸引电板记录TAP (跨膜 在无菌条件下，将接触电极导管 由外 静脉插入心 动作 电位)和MAP对照研究认为 ：MAP虽上升速率 腔内，使其尖端接触心内膜 ，其位置可用X线或荧 小，振幅低 ，具有不 同的超射和由于机械影响所产 光镜确定。如欲记录心外膜MAP，可在 开 胸 条件 生的后 电位 ，怛整个形态和间期与TAP一样，尤其 下，将 电极尖端与心外膜的不同部位接触 ，导管电 是复极波形和时程 与TAP十分相似 ，并对改变心率、 极外端接一个高输入阻抗 的前置放大器 ，经其放大 缺血和各种药物等影响因素有相同的反应规律 目 的电信号输入示波器，亦可输入多导生理记录仪记 前认为MAP可用以研究心肌去极化过程的发生和整 录 ‘ 个复极化过程。f：r~nz等 在 同一心脏上用接触 电极 3．MAP形态及测量 ：MAP形态与使 用 标 和玻璃微电极对照研究取得类似结论 。 准 玻璃微 电板技 术记 录 的TAP形态十 分相似。 一 、 测定技术 它分为单 相动作 电位 的0 I 2、3、4相期 在60年代末期，国外已开始用吸弓I电极导管进 MAP：~幅规定为平台期 (2相 j的嵴部到舒张期基 行人体心肌单相动作电位记录，经过十多年研究发 浅的垂直距离。MAPDO0表示90％的MAP间期，它由 现此技术记录时间短暂，波形长期稳定性差 ．易发 复极化谜90％的一点到达MAP上升盘的水平距离 生图形畸变和干扰现象．并且有导致心 内膜损伤 同理，可 以测定MAPD25、58 75等 参考零 电位是 穿孔 ．出血 栓塞 ．心包填塞等并发症 引。近数 心腔内心 电图的等 电位线 ，即接触电极 插 入 心腔 年来，Millcr等 ¨ 和Franz等㈧ 对导管 电极进行了改 内，但尚未接触心内膜 的等电位线。MAP与TAP比 进，使用一种接触电极导管 ，发现记录时间可长达 较，其主要差别是掘幅较低，心室肌细胞TAP振幅 1～3小 时，图形稳定 ，未发现副作用及 图 形 畸 平均约 100-- 106mV，而左右心室 内膜M^P振幅 仅 变。现简介如下。 为15~40mV，右心房振幅 更 低，通 常 5～10 1．接触 电极导管制备 ：接触 电极导管可分为 m V ㈨ ’