发展我国临床脏器移植的若干意见.pdfVIP

维普资讯 · 114 实用外科杂意 1年(第ljL蠢)第 3期 发 展 我 国 临 床 脏 器 移 植 的 若 干 意 见 同济医科大学器官移植研究所(430030)夏穗生 l99o年 l0月8日一个 出人意料的电讯在全世界 学上肯定了器官移植作为 ·f碱 燕的新医鼍阜奉献给人 迅速传开，当年诺贝尔医学奖，一反过去只授予理论 类，更会促进这个进程．面对这种形势，我们中国作 研究人员帕惯例，而为二位临床医师所获得．一位是 何打算? -’ 约瑟夫 ·歇里(,loscph ·Murray)，他是世界上第一 从总的来看，我雹临床脏器移植起点较胃际晚 10 位施行人与人之间肾移植的成功者；另一位是当今骨 年，1974年始有首例较长期存活的肾移植报道．而在 髓移植泰斗，唐奈尔 ·托马斯(Donna]lThomas)． 70年代末却掀起了一个全国性高潮，肾 肝．心、肺移 这一消息使整个科学界、医学界与社会都大为震动． 植全面铺开。但因疗兢不佳 除肾移植外．大脏器移 正如评奖委员会所指出、：器官移植在科学上是一次 檀相继转入低谷．章由于我国器官移植工作奢的多手力， 革命。把一个人的器官移植到另一个人 的身体 内而 根撂我国国情，在80年代发展了具有我凰 自己特色 发殍正常功能，在 3o年前是科学幻想．他们的功绩 的三大类别的新移植：首先是各种带血管舳胚胎器亩 为人类暑量富移植铺平了道路． 移植(甲状旁腺、肾上腺、胰、肾)，其次是短期培养的 人娄对脏钡l移植的幻想何止 3o余年，早在公元 胚胎胰岛移植，第三是各种术式的脾脏移檀．其中不 前300年我国已把此幻想化为传奇，载入了 《列子》． 少是刨新的．有的是在冒际领先的 这从最近l990年12 名医JII麓为鲁，张二人换心而治病．1987年在荚圜华 月在武汉召开的第二次全国器盲移植学术会议 中也充 ／ 盛顿召开的第二届国际环孢索学术会议止还把这位伟 分显露出来，本刊本期选其代表作予以发表．但是， 大医学思想宗的绣象，作为会徽来纪念他．而器官移植 圆际上街盘一个国宗的器官移植水平，除实验研究外， 作为一门现代医学划始于率世纪五六十年代之变，亦 ’临床移植仍然以难度较大，情况复杂的大脚 肝，心， 即默里有名的连续三次不同类型的肾移植 的成功． 心肺、肺 、胰)的近期远期存活率，有功能率 心身精 1954年闻卵同胞问，1959年异卵同胞问，l962年苜 神恢复率作为评论标准．从这个意义上来说，我国和 例尸体肾移植获得长期存活．3o多年来，特别是环孢 国际上的差距还是较为明显的，耍赶超这个先进水平， 1r- 索A作为新一代的免疫抑制剂广泛应用以后，获得引 任务是十分艰巨的．其次，推广我国已经成蕉的几种 人注 目的发展．据不完全统计，迄今全球肾移植已超 器官移植，也是一项重要的使命．为此我建议从下面 ：