兔耳皮肤动静脉吻合的形态分类及其在椎管加温后的变化.pdfVIP

维普资讯 第 2】卷 第2期 解 剖 学 报 Vol_21．N O．2 1990 年 4月 ACTA ANAToM ICA SINICA Apr． 1990 兔耳皮肤动静脉吻合的形态分类 及其在椎管加温后的变化 ● 于桂英 MolyneuxGS’ 张立平 (山东医科大学解前学教研室，济嗣 150012)澳大利亚昆士兰大学’) 擒要 用倒置显撒镜及用路电视观察 11只兔耳窗内68个动静脉吻合的形态。根据其静脉蜡 的数 目及其与动脉的连结形式，分为 4型 。I型 58．8 ，II型 l9．4 ，III型 11．1％o，IV型 10．7 。 动静脉吻合的内径 。动脉端为 36．6--+1．67 m，中间段(狭窄部)为 16-+0．6 m，静 脉 端为 66+ 4 m 。 5只兔在非麻醉状况下，用 55℃的热水洼人硬膜外腔内加温。 兔耳窗内动静脉吻合随椎管内 温度升高及脊髓加温而逐渐开放。当动静脉吻合充分开放后 ，兔耳温度继续升高时，毛细血管亦 随之开放 。 关羹词 动静脉吻合 耳窗 椎管内加温 兔耳皮肤动静脉吻台可分为 3段，即动脉段、中间段和静脉段。中问段壁厚而抉细 ，静脉 段呈漏斗形。Clark[I)Z利用改 良的耳窗模型，观察并描述了动静脉吻台的活体形态及其运 动特点。1031年Grantt报道了动静脉吻合受冷的刺激舒张，热的刺激收缩，提出动静脉吻 合有调节热量的作用。1978年 Halest用放射性物质洼人绵羊的般动脉 内，发现降低脊髓温 度时，皮肤毛细血管内血流量明显增加，而动静脉吻台的血流量减少。认为皮肤动静脉吻合 中血德是 由特殊体温调节反射来控制的。为了进一步探讨动静脉吻合的形态分类及其在椎瞥 加温刺激后的变化特点，我们进行了以下研究。 材 料 和 方 法 本文用 11只3kg重的长耳兔，在无菌操作下做耳窗手术。术后4周，借倒置显微镜及 闭踏电视系统观察动静脉吻台的形状，口径、血德及其发起动脉和注人静脉的口径，井录相 。 对其中5只兔做椎管内加温实验，实验前 2闽先做硬膜外插管术．在无菌条件下 ，将u型塑 料细管从腰区插人硬膜外腔 ，直达颈区．u形管内套人一细管，管的一端为盲端，管内有一条 细的热欧姆计，以棚量热水流经u形管时椎管内温度 。实验时 将 55~C的熟水 以 15mllmin 的流速注人硬膜外腔，在倒置显微镜及彩色监视器上观察兔耳窗内皮肤动静脉吻合的变化。 以视频计时器计时，并录相 多点记录仪记录椎管内，两耳 四肢、体壁及直肠内的温度 (室温保持在 24℃)。 结 果 一 、 动静脉吻合分型 根据动静脉吻合静脉端的数 目及其与动脉的连结形式，将 68条动静脉吻合分为4型；I 维普资讯 2期 于桂英等．免耳皮肤动静棘吻合的 志分类及其在推管如温后的变化 13I 型(1条动脉端，1条静脉端)占58．8Yo；II型(1条动脉端 ，2条静脉端)占19．4％}IIl型 (1 条动脉端，3条以上静脉端)占l1．1 ；IV型(1条静脉端，2条以上动脉端)占10．7％ (图 1)。 ● 星 第 1型 第 1I型 } 蕾 IIl型 靖 lV耍 圈 l ●脒嘞奁舟型 动静脒勘合多从中、小搬动脉发出 注八中等或较大的微静脉 二、动静辣崎含内授