癌胚抗原受体：结直肠癌肝转移研究新动向.pdfVIP

第 18卷第 10期 中国普通外科杂志 V01．18 No．1O 2009年 10月 ChineseJournalofGeneralSurgery 0ct． 20o9 文章编号：1005—6947(2009)10—1072—04 · 文献综述 · 癌胚抗原受体 ：结直肠癌肝转移研究新动 向 赵会 民综述 张森 ，高枫 审校 (广西医科大学第一附属医院肛肠外科，广西 南宁530021) 摘要 ：近年来 ，国外学者对癌胚抗原受体在结直肠癌肝转移 中的作用进行 了初步探索，颇具研究 前景 。主要 内容包括癌胚抗原 的化学本质 、分布 、代谢 、以及与肝转移的关系 ；癌胚抗原受体 的结构和 功能；癌胚抗原及其受体 的研究前景和面临的问题 。笔者就此综述如下。 [中国普通外科杂志 ，2009，18(10)：1072—1075] 关键词 ：结直肠肿瘤 ；肿瘤转移 ；癌胚抗原受体 ；癌胚抗原；综述文献 中图分类号 ：R735．3 文献标识码 ：A 肝脏是结直肠癌 以及 胃癌 、胰 化道排 出体外 。所 以血清 中只是微 1 CEA 的化 学 本质 及 其产 腺癌 等其 他 恶 性肿瘤 常见 的远 处转 量 (一般 5 g／L以下)。正 常时细 生 、分布和代谢过程 移靶器官 ，其分子生物学发生机制一 胞产生 CEA 受到一定 限制 ，但细胞 直是研 究热点 。学者们对肿瘤 的生 1965年 加 拿 大 学 者 Gold和 癌变后这种 抑制被 削弱 ，致使 CEA 物学特性如 肿瘤基 因改变 、转录异 Freedman 用人结肠癌提取液和对其 的产生和分布发生异常。比如 ，在正 常 、表达异 常 ，以及 炎症 因子 、微血 免疫 的抗血清进行反应 ，发现 由人 的 常结肠黏膜或结肠腺瘤可见 CEA在 管密度 、微环境等多方面多环节进行 内胚 叶来源 的消化器 官癌和 2～6个 管腔侧表层上皮细胞处呈强 阳性 ，移 了大量研究 ，但均未能得 出满意 月胎龄胎儿消化道有共 同特异物质 ， 行到腺底 隐窝处逐渐减弱 。电镜下 答案 。近 10年来 ，随着对癌胚抗原 即命名 为癌胚 抗原 (CEA)，随后 被 应 可见微绒毛表面及糖衣处染色，部分 用到大肠癌 的临床检测 中。至今 ，已 接近微绒毛 的胞浆 内小泡及粗面 内 受体 (carcinoembryonieantigenreceptor， 在多种 恶性 肿瘤 和 某 些 良性疾 病 的 质 网、核周 间隙处偶有染色 ，但在上 CEA—R)结构和功能 的了解 ，癌胚抗 病灶或血清 中发现 CEA。这些 病变 皮细胞侧 膜 和 基 底 膜 上几 乎 见 不 到 原 (carcinoembryonicantigen，CEA)的 包括 胃癌 、肝癌 、胆管癌 、乳腺癌 、支 染色。腺癌染色分布不规则 ，且极性 重要作用也被重新认 识。长期致力 气管肺癌 、膀胱癌 、前列 腺癌 、卵巢 紊乱 ，可见腺 管管腔侧 、侧膜 、粗面 于此项研 究 的 Thomas团队 曾预 言 癌 、间皮瘤 、慢性 溃疡性 结肠炎 、克 内质 网、核周 间隙处染色增强 ，问质 CEA／CE