鼻咽癌伴脑神经损伤与预后关系的探讨.pdfVIP

· 964 · JClinOt0rhinolaryngolHeadNeckSurg(China)，Nov乏09，Y ! 鼻咽癌伴脑神经损伤与预后关系的探讨* 黄文瑾 莫浩元 邓满泉 麦海强 齐斌 李娟 洪明晃 郭翔 [摘要] 目的：探讨鼻咽癌脑神经损伤 的特点及其与预后的关系。方法i收集 2002一Ol一2003—12中山大学肿 瘤防治中心经病理确诊的初治无远处转移鼻咽癌患者共 1892例，分析脑神经损伤的情况和对预后的影响。结 果：全组脑神经损伤率为 9．4 ，5年总生存率为 61．0 ，5年无瘤生存率为 55．3 ，5年局部区域无进展生存率 为75．2 ，5年无远处转移生存率为 73．4％。单因素分析显示治疗前脑神经损伤症状期长短、治疗后3个月 内脑 神经损伤恢复程度、92分期、颈部淋巴结大小、海绵窦侵犯与否与预后相关。多因素分析显示，治疗后 3个月内 脑神经损伤恢复程度是影响 5年总生存率的独立预后因素，其相对危险度为 2．087。颈部淋 巴结最大径超过 2O mm和海绵窦侵犯是影响 5年无远处转移生存率的独立预后因素，其相对危险度分别为 1．954和 2．136。结论： 鼻咽癌治疗前脑神经损伤症状期长短、治疗后脑神经损伤功能恢复程度与预后显著相关，海绵窦侵犯是远处转移 的独立预后不 良因素。 [关键词] 鼻咽肿瘤 ；放射治疗 ；脑神经损伤 ；预后 [中图分类号] R739．6 [文献标志码] A [文章编号] 1001—1781(2009)21—0964—04 Relationshipbetween cranialnerveinvolvementin nasOpharyngealcarcinomaandtheprognosis HUANGWenjin MOHaoyuan DENGManquan MAIHaiqiang QIBin LIJuan H0NGMinghuang GU0Xiang (StateKeyLaboratoryofOncologyinSouthChina，DepartmentofNasopharyngealCarcinoma， CancerCenter，SunYat—senUniversity，Guangzhou，510060，China) Correspondingauthor：MAIHaiqiang(Email：hqmai@21cn．corn) Abstract Objective：Toanalyzethefeatureofcranialnerveinvolvementinnas0pharyngealcarcinoma(NPC) anditsrelationshipwiththeprognosis．M ethod：A totalof1892patientswhowerediagnosedasNPC inourhospi— talfrom January2002toDecember2003，ofwhichthecranialnerveinvolvementwas183 (9．6 )patients，were analyzedtheeffectofcranialnerveinvolvementontheprognosis．Result：Thepercentageofcranialnerveinvolve— mentwas9．4 ．The5yearoverallsurvivalratewas61．0 ，diseasefreesurvivalratewas55．3 ，localrelapse freesurvivalratewas75．2 anddistantmetastasisfreesurvivalratewas73．4 ．Periodsofcranialnerveinvolve— ment，clinicalstage，thediameterofthelymphnodes，involvementofcavernoussinus，andtheleveloft