清洁灌肠法的改进与应用.pdfVIP

· 72 · TODAY NURSE，November．2009，No．11 清洁灌肠法的改进与应用 贺 翠 陈长容 蔡 芳 冉秀丽 令狐昌敏 摘要 目的 探讨传统和改进清洁灌肠法在肠道检查及术前准备效果的差异及病人舒适度的差异。方法 将68例需行清洁灌肠的 手术患者随机分为实验组和对照组，每组34例，对照组采用传统清洁灌肠法，实验组采用改进清洁灌肠法，即病人取屈膝仰卧位，插 入肛管深度为20—25cm，观察2组灌肠效果及病人灌肠时的舒适度。结果 实验组的灌肠时间、灌肠次数、灌入溶液总量少于对照组 (均p0．05)，灌肠效果优于对照组(pO．05)、病人不适发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 改进后的清洁灌肠法增强 了灌肠效果，减轻了灌肠过程中病人的不适感，值得在临床上推广。 关键词：清洁灌肠；卧位；舒适 中图分类号：R472 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2009)11—0o72—02 清洁灌肠是一种在临床中常用的护理操作技术，尤其是肠道 位，臀下垫便盆及橡胶单，灌肠桶液面距肛N4o～50cm。肛管润滑 检查及肠道术前准备的一种有效措施。为了寻找既彻底清洁肠道 排气后经肛门缓缓插入肛管，深度为20—25cm，同时嘱病人放松， 又尽量减少病人痛苦的方法，本科改进了一种新的清洁灌肠方 深呼吸，松开夹子，缓慢灌人灌肠液，病人如有便意，可直接排在 法 ，现汇报如下。 便盆中。并嘱病人尽量排出，灌肠液持续注入，如便盆里解出的大 1 对象与方法 便和灌肠液过多则夹闭肛管，暂停灌注，清理便盆后再行灌注(在 1．1 对象 灌肠液持续注入肠管的过程中，操作者的右手始终用钳子固定肛 从2007年6月 2008年12月，从本院普外科收治的肠道疾病病 管位置，防止肛管退出)，如此反复进行，直到流出的灌肠液清亮、 人中随机抽取需行清洁灌肠术前准备者68例。并将病人随机分为 无渣，最后用39~C～41oC的温开水灌洗1次，拔出肛管，擦净肛门。整 实验组和对照组，每组各34例，其中实验组34例，男20例，女l4例， 个操作过程中注意病人的心理、生理变化。 平均病程(8．2+2．3)d；对照组34例 ，其中男23例 ，女11例 ，平均病程 1．2．2 对照组 传统的灌肠方法见教科书殷磊主编 《基础护理 f7．8-+3．2)a。2组病人在性别、排便习惯、病种等方面比较差异无统 学》第3版IlJ，操作时患者取左侧卧位，肛管插入深度7—10cm，灌肠 计学意义 0．05)所有研究对象知情同意此项研究： 完毕保留7～lOmin~便。反复插肛管灌肠，直到灌干净为止。 1．2 办法 1．2．3 评价方法 术中见肠管瘪平，肠壁及肠内无大便残留为 实验组与对照组均按殷磊主编 基《础护理学》第3版的要求准 优；术中肠管鼓胀或肠壁及肠 内有少许大便为良；术中肠壁及肠 备用物，由护士解释操作的目的及注意事项，以取得病人的配合。 内有大量大便为差2[1。请手术医生在术中检查和记录肠道充盈和 1．2．1 实验组 为加强质量控制，减少误差，在操作前对操作护 清洁程度，并在实施前向手术医生详细讲解评价标准，要求医生 士进行统一培训与演示 ，统一操作标准。操作时病人取屈膝仰卧 严格按照标准评价。 1．2．4 统计学方法 应用SPSS13．0统计软件分析，计量资料用t检 验，等级资料采用秩和检验，计数资料用x检验。 工作单位：408000 重庆市 重庆市涪陵中心医院 2 结果 贺翠：女，本科，主管护师，E—mail：hecuiab