丹参多酚酸盐注射液治疗乙肝肝纤维化61例.pdfVIP

陕西中医2012年第 33卷第 5期 515 · 临床报道 · 丹参多酚酸盐注射液治疗 乙肝肝纤维化 61例 朱云清 杨俊生 宗 伟 郭雪艳 邱 婷 衣 蕾 蒋宏伟 陕西省人民医院 (西安 710068) 摘 要 目的：观察丹参多酚酸盐注射液治疗慢性 乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：慢性 乙型肝炎肝 纤维化患者8o例，分为 3组。对照组 19例 ，每 日给予普通保肝药物治疗；丹参多酚酸盐治 疗 1组31例 ，每 日给予丹参 多酚酸盐200rag治疗；丹参多酚酸盐治疗 2组 30例，隔 日给予 丹参 多酚酸盐 200rag治疗 。三组疗程均为 l2周，观察治疗前后各组患者的血清肝纤维化 指标 (透 明质酸 HA、层连 蛋 白 IN、肝胆 酸 CG、Ⅳ型胶 原 IV)、肝 功能指标 (谷 丙转氨 酶 AIT、谷草转氨酶 AST 、血清总胆红素TBiI一血清 白蛋 白AIB等 )、腹部 B超 (门脉 内径 、 脾脏长径、脾脏厚度)及部分凝血酶原 时间的变化情况，并作统计 学分析。同时观察治疗过 程 中出现的不 良反应。结果：治疗组患者治疗后血清 HA、IN、CG、IV水平均较治疗前明显 降低 (P0．05)，肝功水平与治疗前相比亦有显著好转(P0．05)；两组丹参多酚酸盐治 疗组患者治疗后血清 HA、IN、CG、IV水平及肝 功指标 下降的幅度 均大于对照组 (P0． 05)；丹参 多酚酸盐治疗 1组与对照组 比较 APTT有所延 长 (P0．05)。结论 ：丹参 多酚酸 盐注射液治疗肝 纤维化有显著疗效，低 剂量应用时更安全可靠。 主题词 肝硬化 ／中西医结合疗法 丹参 治疗应用 【中图分类号】 R575．2 [SZ献标识码】 A 【文章编号1 1000—7369(2012)O5一O515—03 肝纤维化是 由于肝脏反复的炎性反应 而导致肝星状 保肝药物治疗 ；丹参多酚酸盐治疗 1组 31例 ，每 日给 细胞 (HSC)增生 ，肝细胞外基质 (ECM)成分过度分 予丹参多酚酸盐 200mg治疗 ；丹参多酚酸盐治疗 2组 泌超过其降解 、代谢所致 。如不积极治疗可 以发展为 3O例 ，隔 日给予丹参多酚酸盐 200mg治疗 。 肝硬化 ，甚至出现上消化道出血、肝性脑病、肝癌等并 治疗方法 对照组 给予葡萄糖 、肌苷 、维生素 C、 发症 ，危及患者生命。2009年～201】年我们应用丹参 门冬钾镁液 ；丹参多酚酸盐 (国药准字号 。 多酚酸盐注射液治疗 慢性乙型肝炎肝纤维化患者 62 治疗 l组除给予对照组药物外 ，给予丹参 多酚酸盐 例 ，取得较为满意的治疗效果 ，现报道如下 。 200mg加 5 葡萄糖 250mi，ld1次静脉注射 ；丹参多 临床资料 选择门诊或住院慢性乙型肝炎合并肝 酚酸盐治疗 2组除应用对照组药物外 ，给予丹参多酚 纤维化的患者 80例 ，其中男 47例 ，女 33例 ；年龄最小 酸盐 200mg加 5Koo葡 萄糖 250mi，隔 日 1次静脉 注 38岁 ，最大 66岁 ，平均 41．5±10．3岁；病程 37．2± 射 ，三组疗程均为 l2周。 27．6月。所有患者诊断符合 2000年 《病毒性肝炎防 疗效标准 每月采用 自动生化分析仪检测肝功能 治方案》中的诊断标准1]]。其 中 HBsAg(十)、HBeAg 指标 ，包括丙氨酸氨基 转移酶 (AIT)、天门冬氨酸转 (+)、抗 HBc(+)59例 ，HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗 氨酶 (AST)、血 清 总胆 红 素 (Tbil)及 血 清 白蛋 白 HBc(+)21例 ，8O例患者 HBV—DNA病毒定量检 测 (AIB)等 ；采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标 ， 均为阳性 ，病毒检测量最低为 1．4×10拷 贝 mI，最 包括透 明质